脊椎の疾患は万病のもと
頚椎症」「五十肩」「腰椎椎間板ヘルニア」「坐骨神経痛」「脊柱管狭窄症」「強直性脊椎炎」など.よく耳にする言葉ですね。 “脊柱管狭窄症 “や “強直性脊椎炎 “などは脊椎の病気と呼ばれていますが.これらと “脊椎奇形 “とはどのような関係があるのでしょうか？
背骨に問題があると.「首が痛い」「肩が痛い」「腕がしびれる.痛い」「腰が痛い.足がしびれる」だけではないと思う人がほとんどでしょう。 “背骨は万病の元 “と言われるのはなぜか？
実は.私たちの体の中で非常に重要なシステムである「背骨」について.大多数の人が理解していないのです! 頚椎症や腰椎椎間板ヘルニアなど.脊椎が万病の元とばかり思っていて.脊椎が身体全体にとっていかに重要であるかということに気づいていないのです。
背骨は体の中心軸であり.神経伝達の中枢であり.生命の柱なのです
なぜ「背骨は万病の元」なのかを理解するためには.自分の背骨を知る必要があるのです。
第1節 脊椎の形態的・構造的特徴と機能
1.背骨の位置
背骨は体の背面中央に位置し.頭部や体幹を支え.体重を支えるとともに.胸腔.腹腔.骨盤腔の構成に参加し.体腔内の内臓.特に脊髄を保護する役割を担っています。
2.背骨の形態的構造について
成人の背骨は24個の椎骨と仙骨.尾骨から構成されている。 24個の個々の椎骨の位置によって.頸椎7個.胸椎12個.腰椎5個がある。 仙骨は5個の仙椎が融合し.3〜5個の尾椎からなる尾骨を形成している。
各椎骨は.前方に位置する椎体と後方に位置する椎弓に分けられる。 隣接する椎骨は椎間板でつながっており.上から下に向かって徐々に厚くなり.弾力性のあるクッションのような役割を果たしています。 背骨全体に沿って.前縦靭帯と後縦靭帯という上から下への強い縦靭帯があり.その他にも長さの異なる靭帯や大小の筋肉があります。
背骨は一つひとつの椎骨からなり.靭帯や筋肉.椎間板が椎骨を全体として結びつけ.ちょうど自転車のチェーンのように.しっかりと連動して首や胸.腰の動きに柔軟性を持たせています。
人間の背骨は電柱のようにまっすぐではなく.横から見るとS字に見える4つのカーブがあり.2つの一次凸と2つの二次凸があります。 胸椎の後凸は胸椎の前方狭窄と後方拡大の結果であり.頸部の二次凸は主に椎間板の前方拡大と後方狭窄の結果であり.椎骨は前後高さが同じか前方がやや短くなる。 腰部前弯の場合.椎間板の前高に加え.腰椎4.5番も前高後低になり.腰椎3番は変化してもほとんどが方形.腰椎1.2番はやはり胸腰部の後凸に適応して後高後低の形態をとります。 腰椎の湾曲は性別によって差があり.一般的に女性の方が男性よりも湾曲が大きい。 生理的湾曲が正常であることは.背骨自体の安定性とバランスの良さを示しています。
3.背骨の機能的役割
背骨の構造的な特徴を理解することで.背骨が重要な生理的機能である支持.保護.運動.伝導を確実に果たすために.非常に複雑でユニークな構造になっていることがわかりますね。
まず.背骨の役割を支えているのが骨格です。 背骨は人間の胴体の柱で.首.体幹.骨盤のすぐ後ろにあり.頭を支えて構成し.胸部.腹部.骨盤の臓器を支え.上肢.下肢を支える役割を担っています。
2つ目は.「安全・保護」の役割です。 背骨は4つの生理的湾曲（頸椎.胸椎.腰椎.仙骨）を持つため.大きなバネのような働きをし.衝撃を緩和する能力が高まり.安定性が高まります。 ジャンプや激しい動きの際.椎間板が衝撃を吸収し.頭蓋骨や脳へのダメージを防ぎます。 また.脊髄や中枢神経系.内臓を保護する役割も担っています。
3つ目は.モーターバランスの役割です。 背骨の上端は.後頭骨で頭蓋骨を支え.胸の肋骨で胸郭を形成している。 上肢は肋骨.鎖骨.胸骨と筋肉で背骨とつながっており.下肢は骨盤で背骨とつながっている。 体幹の前屈.後伸.側屈.回旋.そして上肢.下肢のさまざまな活動は.背骨によって調節され.バランスを保っています。
4つ目は.神経伝導の中心的な役割である。 体の末梢神経系は.自律神経.感覚神経.運動神経で構成され.背骨にある31対の神経根を介して全身に分布しています。
第2節 脊椎と脊椎を取り巻く神経血管の密接な関係
1.背骨と脊髄神経系の関係
各椎骨の椎弓と椎体の間には.孔隙と呼ばれる構造があり.すべての孔隙が集まって骨の通路である脊柱管を形成しているのです。 脊柱管の中には.脊髄と.脊髄から出る31対の脊髄神経の神経根を含む.体の重要な中枢神経系である脊髄神経系があります。 この31対の脊髄神経は.皮膚の感覚と.頭部を除く体幹の骨格筋の動きを直接支配している。
2.脊柱と交感神経の関係
交感神経中枢の下層は.脊髄の胸髄の外側灰白質.腰髄の1～3節にあり.背骨の両側に交感神経の対が鎖状にあり.交感神経幹神経節と節間枝で結ばれています。 交感神経が興奮すると.腹腔内の血管や皮膚の末端が収縮し.心拍が強まり加速し.新陳代謝が亢進し.瞳孔が開き.疲れた筋肉の仕事量が増加します。 交感神経の活動は.主にストレスがかかったときに体の生理的欲求を満たすために行われます。 交感神経が抑制されると.瞳孔が狭まり.心拍が遅くなり.皮膚や内部の血管が拡張し.細気管支が収縮し.胃腸の運動が活発になり.括約筋が緩んで唾液の分泌が増加します。
以上のことからわかるように.背骨は骨で構成される運動支持システムであるだけでなく.身体の神経系の管理に直接影響を与えるものでもあります。
3.背骨と周囲の主な血管の関係
背骨は背中の中心にあり.体幹全体を貫いています。 脊髄神経や交感神経と密接に関係しているほか.いくつかの重要な血管やリンパ管と密接に関係しています。 背骨は.血管やリンパ液などの体液を上下に循環させるための足場になっています。 背骨の中立性と高さの変化は.体内の血管の縦方向の分布.特に胸腔と腹腔のすぐ後ろにある血管に決定的な影響を与える。
脊椎と最も密接に関連する重要な血管は椎骨動脈である。 椎骨動脈は鎖骨下動脈から左右に1本ずつ出て.頸椎の左右にある5つの横孔を通り.大後頭孔から頭蓋骨内に上がり.2本の椎骨動脈は脳橋の下縁で収束して太い脳底動脈となり.通称「椎骨脳底系」と呼ばれるようになる。 中脳への脳底動脈は2本の後大脳動脈に分かれ.後頭葉.側頭葉基底面.視床など脳の後方2/5に血液を供給しています。
椎骨動脈と頚椎の関係は非常に密接で.頚椎は椎骨動脈を外部刺激から守るのに優れているため.脳への血液供給を可能な限り保護することができるのです。 しかし.頚椎の健康状態は.椎骨動脈の形態や構造.血液の通り道にも直接影響します。
椎骨動脈以外にも.腹部大動脈や腸骨動脈など.脊椎の影響を受ける血管はたくさんあります。 標本を解剖すると.背骨の高さや中立性が変化すると.垂直に下降するはずの腹部大動脈が程度の差こそあれ.歪んでしまうことがわかる。 このような大動脈血管の変化は.血液の流れや血管壁の張力に変化を与え.それが人間の健康にどのような影響を与えるかが考えられます。
セクション3：背骨のバランスと安定性
安定は背骨の「平衡」とも言われますが.どんな平衡も相対的で条件付きです。 背骨に対する安定感も相対的な安定感であり.背骨が正しく機能するための前提条件であり必須条件です。 背骨の安定性は.内的側面と外的側面の両方に依存しています。 内部では主に背骨の湾曲とニュートラル化.椎骨.椎間板.小関節.傍脊椎靭帯.外部では主に筋肉と筋膜である。
1.背骨の内部バランス
(1) 脊椎の湾曲と中立性：脊椎の基本的な生理機能から.脊椎はDNA情報に基づき.重心に垂直なS字型の生理的湾曲を持つ中立性に成長する必要があり.静的.動的な両状態において安定した状態を確保することができる。
(2) 脊椎：背骨を構成する基本単位で.各脊椎骨の形状.構造.位置は.万里の長城を構成するレンガの一つ一つのように.DNA情報に従って成長しなければならず.変化すると脊椎のアライメントが崩れてしまう。
(3）椎間板：脊椎の椎骨は椎間板によってしっかりと固定されており.衝撃を吸収する効果もある。椎間板は脊椎を安定させるために非常に大きな役割を担っている。
(4）小関節：滑膜関節とも呼ばれ.脊椎の背面で荷重を支え.脊椎の動きを調節・制御する重要な構造であり.小関節の機能が失われると脊椎の安定性に重大な影響を与える。
(5) 傍脊椎靭帯：靭帯の多くは隣接する椎骨に関連する構造で始まり.終わる。靭帯は脊椎の運動と安定性に重要な役割を果たし.椎骨間の過度の変位を制限するという靭帯の役割は非常に明白である。
2.背骨の外部バランス構造
背骨を取り巻く筋肉と筋膜：筋肉と筋膜は密接に関連しており.背骨の安定性に関連する唯一の外的要因である。 背骨の安定性の変化は.背骨周辺の筋肉と非常に密接な関係があります。 背骨の動きに関連する筋肉の強さが変化し.動きのバランスが崩れると.背骨の安定性に変化が生じます。
3.背骨のバランスと安定した構造の重要性
背骨のバランスは.人間の健康維持に欠かせないものです。 背骨は体の真ん中にあり.頭を支え.骨盤の上に座り.手足に伸びていて.その中を脊髄神経が走っています。 背骨の前には体の3つの部屋があり.上に心臓と肺.左右に肝臓.胆嚢.脾臓.奥に胃.小腸.膵臓.腎臓.下に膀胱.子宮があり.それぞれ自分の場所に配置されています。 背骨は.神経や血管で臓器とつながり.筋肉や靭帯で支えられています。 脊椎が変性.損傷.緊張.炎症.腫瘍.動きの悪さなどの影響を受けると.必然的にねじれやゆがみが生じます。 背骨のバランスが崩れると.脊椎靭帯や内臓靭帯がねじれ.血管の血流が阻害され.神経が刺激・圧迫され.この一連の変化は必然的に内臓の機能異常を引き起こし.長い目で見ると内臓の器質的病変を引き起こすことになるのです。 理論的には.バランスのとれた背骨と健康な内臓があれば.自然に優雅で均整のとれた体格になり.軽くて安定した歩行をすることができます。
セクション4：背骨のバランスと安定性に影響を与える背骨のズレの主な原因
1.人間の背骨の生理的構造
2.自分自身の加齢による退化
3.姿勢の悪さと慢性的な歪みによる怪我
4.暴力的な傷害
第5節 脊髄奇形は万病のもと
1.脊椎奇形の主な症状
脊柱の不安定性によって引き起こされる脊椎は.脊柱側弯症.スリップまたは前弯を表示し.骨盤の筋肉.血管.神経が圧迫され.周りまたは作ることができます。 筋肉が引き伸ばされ.圧迫されることにより.局所の筋肉の腫れや痛みが生じます。血管が引き伸ばされ.圧迫されることにより.循環障害が生じ.痛み.手足の冷え.冷感.局所の腫れなどの症状が現れます。神経が引き伸ばされ圧迫されることにより.しびれ.筋力低下.筋萎縮などの知覚・運動障害が生じます。
2.脊椎の奇形は脊椎の病気につながる
脊椎疾患は.脊椎の構造と機能の不適合から生じる機能的な病変である。 頸椎症.頸部小関節症.斜頸（非遺伝）.倒れ枕.五十肩.胸部小関節症.胸部脊柱管狭窄症.腰椎椎間板ヘルニア.腰部小関節症.腰部脊柱管狭窄症.急性腰椎捻挫.腰椎分離症.仙腸関節症候群.座骨神経痛.側弯症.強直性脊椎炎.など。
3.脊椎起源の疾患につながる脊椎奇形
脊椎関連疾患とは.脊椎の構造や機能が適応できず.中枢神経の伝導が悪くなったり.神経支配領域や臓器への血液循環が阻害されることで起こる病変のことである。 例えば.頚椎型冠状動脈疾患.機能性ディスペプシア.心拍障害.耳鳴り.難聴.胸の痛み・圧迫感.不眠症.多汗症などです。 医学統計によると.現在.脊椎に関連する疾患は100近くあると言われています。
第6節 各部位の脊椎奇形が引き起こす主な症状
1.上部頸椎のマルアライメントに関連する頭頸部の不快な症状。
2.心臓や血圧の異常と中頸椎のミスアライメントとの関係
3.肩や腕の症状と下部頸椎のマルアライメントの関係
4. T1/2/3セグメントのマルアライメントに関連する心臓.肺.肩甲骨の不快感
5. セグメントT4/5の不整列に関連すると思われる肝胆膵の異常。
6. T6/7/8セグメントの奇形に関連した胃.脾臓.膵臓の機能異常
7. T9/10/11結節の奇形と関連した腎臓および副腎の機能異常
8. T12節とL1/2節に関連した大腸と小腸の機能異常
9.骨盤内臓器の機能異常とL3/4結節の奇形との関連性
10. 下肢の運動感覚障害とL3/4/5およびS1セグメントのマルアライメントの密接な関係。
第7項 脊椎疾患に対するより一般的な治療法
1.牽引療法
2.小針手術
3.閉鎖療法
4.外科的治療
5.医薬品
6.その他の治療法