1.頭や顔の汗のかきすぎの問題は何ですか？ 実は.いわゆる「蒸れ頭」は.手汗と変わらない多汗症の一形態に過ぎず.多汗症の局所的な症状です。 一般に.発汗は身体の正常な熱放散反応であり.植物神経系の交感神経によってコントロールされている。 周囲の気温や体温が体温の設定値を超えると.交感神経は体温のさらなる上昇を防ぐために活発になり.体内の汗腺から汗が分泌・蒸発して熱を奪い.体を冷やします。 発汗には個人差がある。 同じ気温でも.汗の量が多い人と少ない人がいる。 しかし.周囲の気温がそれほど高くなく.体を冷やすために汗をかく必要が通常ないにもかかわらず.大量の汗をかく場合を「多汗症」といいます。 多汗症は一次性多汗症と二次性多汗症に分けられます。 原発性多汗症は.明らかな原因がないのに汗腺の分泌が亢進している状態で.実際には汗腺が過剰に分泌している機能性自律神経障害です。 二次性多汗症は.多くの神経内分泌疾患およびその他の全身疾患（甲状腺機能亢進症.糖尿病.低血糖症.中毒.薬物の副作用.心血管系疾患.呼吸不全.カルチノイド症候群.ホジキン病など）によって引き起こされる。 多汗症は.発汗部位によって全身性多汗症と局所性多汗症に分けられる。 全身性多汗症は通常二次性多汗症であるのに対し.局所性多汗症はほとんどが原発性多汗症である。 頭部や顔面の汗腺の分泌機能を支配する頸部交感神経や胸部交感神経の亢進が原因であることが知られており.一般に家族性の傾向があります。 2.頭部多汗症の治療法は？ 手汗の治療とは異なり.頭部・顔面発汗の治療は「顔」が関係するため.ローション外用やカルニチンの局所注射は適さず.抗コリン作用のある制汗剤や抗不安薬の内服は効果が限定的です。 CTガイド下胸部交感神経ブロックによる頭部発汗の治療では.T2で胸部交感神経を切断する必要があり.効果は高いが.代償性多汗症がひどくなりやすい。CTガイド下胸部交感神経ブロックによる頭部発汗の治療では.T2/3の間に穿刺間隔があるため.神経を切断せず.その過活動機能を長時間抑制するだけで.頭部発汗を効果的に治療しながら.代償性多汗症がひどくなることはほとんどない。 背中に2本の細い針を刺すだけで.抜去後はベッドから起き上がることができるため.頭部発汗の治療に最適である。 (詳細は「手汗の診断と治療の進歩」を参照）
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