結婚2年目で不妊症の場合.ほとんどの患者は少し神経質になり.いつも医者に行く方法を見つけようとします。もちろん.それぞれの患者はさまざまな方法を取りますが.ほとんどの患者は精液検査を受ける必要があることを知っています。 何を知る必要があるのか？ すべての患者がこのことを理解しているわけではなく.しばしば多くのジョークがあり.その中には苦いものもあるが.また別の次元で精液検査のイロハを人々に伝えている。 凍結精液の話 少し前に私のクリニックに来た患者.30代の女性である。”精液検査を受けてもいいですか？”と。 私は彼女を見て.”恋人の精液検査ですか？”と尋ねた。 と尋ねると.彼女はうなずいた。 と優しく尋ねた。 冷蔵庫から？ 精液はいつ？ 案の定.彼女は10日前のものだと言った。 なんと.10日前の精液を検査するために冷蔵庫に？ 何の検査だったの？ こんなことは10年間の診療で初めてだ。 そこで私は彼女と冗談を言いながら.「検査する必要はない.結果は私が話す.精子はすべて死んでいる」と言った。 彼女はしばらく呆然としていたが.突然気づいて言った！ 違う！ なぜ彼女は凍結精液を検査に出したのか？ 精子バンクの話は聞いたことがあったが.精子バンクの凍結精子と自宅の冷蔵庫の凍結精子とは概念が違うことを知らなかったからだ。 精子を取り出したのはいつかと尋ねると.彼女は昨夜の共同作業の結果だと言った。 今日エビを買って.明日家で食べるんでしょう」と私は冗談を言った。 その女性は.「死んでいるエビを生きているうちに食べる人なんているの」とぼやいた。 先日.ある夫婦が私のクリニックを訪れ.検査報告書を見てほしいと頼まれた。 しかし.結論を急ぐのではなく.「精子はどこで採取されたのですか？ 精子の採取方法は？ 彼は.自宅で採取したこと.その日は気温が低かったので保温対策はしていないことを告げた。 私は.精子は病院へ行く途中で冷えていたかもしれないし.活性が低下していたか.あるいは死んでいたかもしれないので.この検査は信頼できないかもしれないと言った。 そして1時間後.精子の数と生存率が正常であることを示す新しい検査報告書が戻ってきた。 以上は.採精後に精子を検査できない「典型的な」ケースのほんの一部である。 要するに.精子を採取する時間は1時間以内であること.採取する精子の量はすべてを採取することを重視すること.精子を採取する方法はできれば手淫であること.精子を採取した後は低体温から保護しなければならないこと.などである。 したがって.精液検査を希望される患者さんには.できれば院内で手淫法を用いて精液を採取していただくようお願いしている。 また.精液を採取する3～5日前から射精を中止することが望ましいです。 初めて検査を行う場合は.普段の精液の質を正しく把握するために.普段の夫婦生活の頻度を基準にすることもできます。 病院で精液を採取できない場合は.自宅で採取することもできますが.上記の条件を満たす必要があります。 そうでなければ.時間.エネルギー.資源の無駄です。