1.低身長児の治療法は.その病因によって異なります。 成長ホルモンを投与できる主な疾患は.成長ホルモン分泌不全症.慢性腎不全.先天性卵巣機能不全.プラダーウィリー症候群.妊娠低年齢児.特発性低身長症です。 2.成長ホルモンの剤型：中国ではrhGH粉末と水の2種類があり.後者の方が若干成長効果が高い。 3.成長ホルモンの投与量：成長ホルモンの投与量には幅があり.必要性と観察された有効性に応じて個別に調整する必要があります。 現在.中国で一般的に使用されている用量は0.1-0.15u/(kg?d)です。思春期発達期の子供.ターナーの子供.胎児期より若い子供.特発性低身長の子供.ある部分成長ホルモン欠損の子供に対しては.適用用量は0.15-0.20u/(kg? d)とされています。 通常の注入部位は.大腿部中央1/2の外側と前側の脇腹である。 注入部位は.短期間の繰り返しと皮下組織の変性を避けるため.毎回変更する必要がある。 5.治療期間：低身長の治療期間は必要性に応じて異なりますが.1〜2年よりも短くするべきではありません。短すぎると.生涯にわたって高い効果が得られません。 6.一般的な副作用：起こりうる副作用 ①甲状腺機能低下症：注射開始後 2～3 ヶ月ごとに発生し.必要に応じて L-サイロキシン錠を投与することにより改善される。 2.糖代謝の変化：長期にわたる比較的多量の成長ホルモン投与により.小児ではインスリン抵抗性が生じ.空腹時血糖値やインスリン値が上昇することがありますが.正常値の上限を超えることは少なく.成長ホルモンを中止すると数ヶ月で回復することがあります。 (iii) 特発性良性頭蓋内圧亢進症：成長ホルモンはナトリウム及び水の貯留を引き起こすことがある。 特発性頭蓋内圧亢進症.末梢性浮腫及び血圧上昇が個々の患者で起こり.GH療法が中断されることがある。 抗体産生：製剤の高純度化により.現在では抗体産生率は低下しており.水系製剤ではさらに低くなっています。 (5) 大腿骨頭のすべり・壊死：治療後.骨端の成長が促進され.筋力が増加するため.運動量が増加すると.大腿骨頭のすべりや無菌性壊死が起こり.膝関節や股関節の痛みだけでなく.跛行が生じることがあります。外旋病変ではすべりや無菌性壊死が起こり.膝や股関節の痛みが生じることがあります。 (6) 局所の発赤.腫脹.発疹：通常.数日以内に消失し.その後も継続することができるが.現在では稀である。 (vii) 腫瘍誘発の可能性：国際機関が関連する調査研究を実施した結果.潜在的な腫瘍の危険因子を持たない小児では.GH治療が白血病や腫瘍の再発のリスクを高めることはないが.過去の腫瘍.家族内の腫瘍発生に関する遺伝素因.奇形症候群のある小児で長期的に超生理的用量をGH使用する場合は注意が必要である。 治療中は血清 IGF-I 値を注意深く観察し.正常な基準値である +2SD を超えた場合は.一時的に中止すること。 7.注意事項：低身長と診断されたすべての子どもは.長期にわたってフォローアップする必要があります。 成長ホルモン治療を受けている人は.カルシウムの補給に注意し.3ヶ月ごとに経過観察を行い.身長測定.成長率の評価.治療前との比較などを行う必要があります。 さらに.IGF.I.IGFBP-3.T4.TSH.血糖値.インスリン検査を実施し.GH投与量と甲状腺補充量を適時に調整できるようにする必要がある。 骨年齢は1年に1回チェックする必要があります。 治療期間中は性的発達を観察し.必要に応じて治療する必要があります。 頭蓋内病変が疑われる症例では.定期的な頭蓋MRIの再検査に留意する必要があります。