夏が近づくと.会陰部の耐え難い痒みに悩まされる患者さんが多くなります。 親密な場所」は恥ずかしくて医療機関を受診できないことが多いので.自分で薬を買ったり.引っ掻いたり.やけどをしたりすることになり.それが裏目に出て悪化することが多いのだそうです。 湿疹は体のどこにでもできますが.肛門では肛門湿疹と呼ばれ.お尻や会陰部.陰嚢にも広がります。 臨床的には.紅斑.丘疹.水疱.滲出液.小水疱.痒み.皮膚の角化などが特徴的です。 漢方では.肛門周囲湿潤腫といいます。 金匱要略』によれば.”この病は初めはトウモロコシのようであるが.痒みと痛みを伴い.黄水に破れて薄片になり.脾胃の湿熱と外風邪が戦って起こるものである。”とある。 これは.病気の生々しい描写であると同時に.その病因や病態に対する漢方の理解を示すものでもある。 肛門湿疹は.内分泌疾患.精神的緊張.過度の疲労と関連することがほとんどです。 夏場に発生しやすく.臀部の発汗やむれ.衣服やズボンの通気性の悪さなどが主な原因として挙げられます。 また.痔核や裂肛.痔瘻による分泌物の刺激も.肛門周囲湿疹の誘因となる。 肛門湿疹の患者さんは.話しにくいあの奇妙なかゆみを訴え.しばしば夜間に強まる発作的な発作を伴います。 ひっかき傷や水ぶくれは.肛門のムレや下着の汚れ.場合によっては皮膚のびらんの原因になることもあります。 医師による肛門の検査では.肛門縁の皮膚が厚くなり.にじみ出たり.ひび割れたり.部分的に苔むしたりしていることがわかります。 肛門周囲湿疹が夜間に悪化すると.不眠やイライラ.胃腸障害などの全身症状が続出し.生活に直結することも少なくありません。 西洋医学では抗アレルギー的なアプローチをとることが多く.クリームはホルモン系の成分が主体となっています。 筆者は.患者が漢方薬を求めることを希望している。 これは.中医学の治療がより個別的であることと.中医学は副作用が少なく.環境に優しい安全な医学であるためです。 中医学では.肛門周囲の湿疹は脾虚と湿邪によるものがほとんどで.重湿とも呼ばれます。 また.血虚や風乾が見られる患者さんもいます。 そのため.治療は次のように区分されることが多い。 熱や湿気を取り除き.風を払い.痒みを和らげる治療法です。 熱や湿気を取り除き.風を払い.痒みを和らげる治療法です。 漢方では「血虚は風を生じ.風が集まれば痒くなる」と言われています。 かゆみは.ほとんどが血液の不足が関係していると考えられています。 治療は.血を養い.乾燥を潤し.風を払い.痒みを和らげることです。 散風散を追加して減量する。 スープは朝夕の食後に温かくして分けています。 また.内服だけでなく.漢方薬による外用洗浄も.湿邪の治療における漢方薬の特徴です。 筆者は.蒼朮.苦参.当帰.枸杞子などを一定の割合で混ぜ.液体が体温に近くなってから10分ほど湯船に浸かってもらうことが多いです。 内部消費と合わせると.その効果は絶大です。 さらに.局所的な刺激を避け.掻かないこと.熱湯や強くこすらないこと.ヨウ素やアルコールなどの刺激性薬剤の使用はもちろんのことです。 治療中は魚介類.羊肉.唐辛子.ネギなどのアレルギー食品はもちろんのこと.アルコールの摂取も禁止されています。 肛門周囲湿疹を発症した痔核.裂肛.瘻孔の患者に対しては.痔核や瘻孔の治療も速やかに行う必要があります。 ゴーヤ.レンコン.ハスの葉.小豆など.夏の暑さを涼しくしてくれる食材を選ぶことができるのです。 友達が一日でも早く.夏のかゆみとさよならできますように。