私たちは.腎疾患患者に対する適切な食事療法を次のような観点から提唱している：食事からのタンパク質とプリン体の摂取を長期的にコントロールすることで.糸球体濾過過多と代謝亢進状態を有意に減少させることができるため.残存腎単位への高い圧力負荷を軽減し.腎機能の悪化を遅らせることができる。 腎機能が低下している患者にとって.タンパク質の摂取量をコントロールすることは.タンパク尿の減少や代謝性アシドーシスの改善にも役立つ。二次性副甲状腺機能亢進症などの内分泌障害の予防や改善.ある種の細胞増殖因子やある種の血管作動性物質の産生を直接的または間接的に調節すること.腎組織の炎症反応を軽減することなどの効果があり.これらもすべて慢性腎臓病患者にとって.残存腎単位の仕事量を減らす上で有益である。 残存腎単位の仕事量を減らす。 塩分摂取量は正常人の生理的代謝必要量を大幅に上回っており.高塩分食は同時に高血圧や体内のカルシウム喪失の重要な原因因子でもあるため.食事中の塩分コントロールが特に重視されている。 寄せられた質問から.大多数の患者は食事療法について一般的な理解を持っており.個々の詳細については疑問を持っていることがわかる。 一般的に腎臓病患者には.寛解状態で薬を服用している人.寛解状態ではないが腎機能が正常な人.腎機能が低下している人の3つのグループがあり.残存腎機能の状態によっていくつかのサブグループに分けられる。 また.これらの患者はすべて.体格指数(BMI)が正常か過剰かで大きく2つに分けられる。 腎疾患患者における食事管理の必要性は.主に次の3つの側面によって決まる：病状が安定しているかどうか.腎機能が正常かどうか.肥満度.血圧.血糖値.蛋白尿の程度。 病状がコントロールされ安定している場合.肥満度が正常であれば.食事を厳密にコントロールする必要はないが.食塩摂取量は基準値（5～6g/日以下）を超えてはならない。 病状がコントロールされ安定していない場合.特に蛋白尿が多い場合は.治療に積極的に協力することを前提に.厳格に食事をコントロールする必要はないが.長期間の高蛋白食は腎臓の負担を増やし.蛋白尿の程度を高め.不必要な傷害をもたらすので.高蛋白食を続けることは勧められない。 高タンパク食は腎臓の負担を増やし.タンパク尿の程度を高め.不必要な傷害をもたらすからである。食事療法を本当にコントロールする必要があるのは.腎機能が低下している人.および/または体重がかなり多い人.血圧と血糖のコントロールが悪い人である。