心房細動は高齢者に多く.そのリスクは高齢者ほど重くなります。 これらの患者は.複合的な疾患.慢性心房細動の高い有病率.しばしば非典型的な症状.交感神経系の反応に対する心室速度の鈍感さなどにより.塞栓症や出血の危険性が高くなります。 河南中医薬大学第一附属病院老年医学科 劉紅亮
高齢の心房細動患者における抗血栓療法について.Zhang教授は.（i）70歳以上の患者における二重抗血小板療法はアスピリン単独療法より優れているが.ワルファリンより劣る.（ii）ダビガトラン110mgはワルファリンと比較して抗血栓効果は同等だが出血リスクが減少.ダビガトラン150mgは出血リスクが同等だが抗血栓効果はやや良好.（iii）リバロキサバンは.抗血栓効果はあるが出血リスクが高い.などの結果を紹介された。 抗血栓作用はワルファリンに劣らず.重篤な出血事象を抑制する傾向があった。
最後にZhang教授は.より個別的で多角的な治療が必要な高齢の心房細動患者（特に75歳以上）にとって.カテーテルアブレーションはまだ第一選択の治療法ではないことを指摘されました。 一方.アブレーション技術やデバイスの向上.新薬の開発により.高齢者心房細動患者の予後は改善すると考えられ.今後の高齢者心房細動の治療の方向性が段階的に示される可能性があります。