臨床の現場では.顔の皮膚が特に敏感で.主に顔の軽い赤み.過敏性.高感度.ひどい場合には毛細血管拡張.紅斑.丘疹などが現れる患者さんが増えています。 また.この病気は長期化し.軽症から重症まであり.しばしば焦燥感.抑うつ.自信喪失を伴います。 臨床医は.このような症状の再発に悩むことが多く.敏感肌や顔面皮膚炎などの診断を下し.急いで治療することが多いようです。
丁寧に問診し.原因を分析すると.そのほとんどがホルモン依存性皮膚炎であることがわかります。
この病気について現場の同僚と議論したところ.皮膚科医は概ねこの病気の発症率が高いという意見で一致しました。 また.誤診率も高い。 かつて.敏感肌.顔面皮膚炎.顔の季節性皮膚炎などと臨床診断されたものの多くはホルモン依存性皮膚炎だったが.臨床医の認識.注意.責任の欠如により.誤診率に達し
76%. また.この病気は非常に危険です。 顔面のホルモン依存の状態は数年から数十年続くことが多く.皮膚は炎症から紅斑.丘疹.毛髪の膨張など多岐にわたる。
では.ホルモン依存性皮膚炎とはどのようなものなのでしょうか。
グルココルチコイド依存性皮膚炎とは.長期外用後にグルココルチコイド含有製剤を突然中止した結果.元の皮膚症状が再発・悪化し.患者がグルココルチコイドの使用を余儀なくされるもので.その原因として.グルココルチコイド依存性皮膚炎が挙げられる。
ホルモン依存性皮膚炎の原因は何ですか？
ホルモン依存性皮膚炎の原因は.一般にホルモン剤の乱用と化粧品による副作用に分けられる。 グルココルチコイドの長期にわたる不適切な外用は.ホルモン依存性皮膚炎の形成の主な原因であり.以下のものがある。
ホルモン製剤の選択が間違っている。
高活性Gホルモンを20日以上.低・中活性Gホルモンを2ヶ月以上使用すると.ホルモン依存性皮膚炎を形成する可能性が高いと専門家は見ています。
ホルモン剤を含む化粧品や成分不明の化粧品の乱用.長期使用により.毛細血管拡張.ニキビ様発疹.細毛等の症状が使用中止後に悪化する。
ホルモン依存性皮膚炎を断ち切るには
ホルモン依存性皮膚炎は.それ自体が再発しやすいものです。 このように繰り返される現象を.肌のデトックスだと思ったら大間違い。この炎症のフレアーを薬でコントロールする必要があるのです。 適切な治療とケア.経口や外用などのさまざまなホルモン補充薬の適用.漢方薬のレジメンと組み合わせることで.ほとんどの患者さんは良い結果を得ることができます。
これは大きく2つの段階で行われます。
まずこの病気は.多くの好ましくない化粧品と関連しており.その使用をやめることが第一歩です。 そして.治療は段階的に行われます。
I. エピソード相
明らかな発疹があり.顔が赤く腫れ.乾燥し.痒みがあり.症状があるときは.冷湿布をします。 可能であれば.コールドスプレー処理を行うと.より効果的です。 この段階では.症状を抑えるために内服薬を使用することが必要です。 また.外用薬を一緒に塗布することも必要です。 内服薬は.抗アレルギー剤に抗炎症剤を配合しただけのものです。 デスロラタジンは.メンネン錠と併用することができます。 効果が不十分な場合は.ヒドロキシクロロキンの経口投与を検討します。 この点では.漢方薬も非常に有効です。 主な目的は.熱を取り除き解毒することと.血液を冷やすことです。 皮膚が赤く腫れて滲み出ている場合は.冷湿布を貼る。 生理食塩水を冷蔵庫で冷やした後.1日に数回.冷湿布を顔に貼ることができます。 赤みと腫れは通常3～5日で治まります。 冷湿布のほか.タクロリムス軟膏を局所的に塗布することができます。 1週間もすれば.症状はほぼ治まります。 タクロリムス軟膏の量を減らし始め.1～2週間に1回.1日おきか2日おきに！？ 肌の保湿は.にじみがあるときに保湿剤を使わない場合を除き.ずっと使う必要があります。
湿布用の漢方薬としては.スイカズラ50gと生の甘草20gを煎じて冷やし.冷たいまま塗布するのがおすすめです。
このような場合には.病院の皮膚科を受診して直接診察を受け.状況に応じて治療薬を処方してもらうことをお勧めします。
2つ目は.かぶれが治まった後のケアです
保湿は長い時間をかけて行うもので.肌の手入れや日焼け対策に気を配り.外部からのあらゆる肌刺激を軽減するために行わなければなりません。 1日に数回.保湿剤を塗って.肌を乾燥させないようにします。
この間.経験豊富な漢方医を探して.体の調子を整えるための漢方薬を処方してもらうとよいでしょう。 あるいは.トランスファーファクターカプセルやキノコ多糖体など.免疫力を高める内服薬を服用するのもよいでしょう。 自分自身の体質を改善することで.再発を防ぐという目的を達成することができるのです。
結論から言うと.この病気の治療過程は遅いので.十分な自信と忍耐力.粘り強さが必要です。