高血圧の治療薬はどちらが良いか

高血圧治療薬は、利尿薬、β遮断薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、カルシウム拮抗薬などであり、複合的な降圧効果がある。
1.利尿薬:ヒドロクロロチアジド、フロセミドなどがあり、主に排尿異常や尿量の多い患者に適している。
2.β遮断薬:メトプロロール、ビソプロロールなど、冠動脈疾患を伴う高血圧、心不全、頻脈性不整脈などに効果が良いが、喘息患者は禁止されているので注意する。
3.アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI)/アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB):エナラプリル、カプトプリル/バルサルタン、イルベサルタンなど、この種の薬は血圧を下げると同時に、蛋白尿を減らすのに役立ち、腎症の進行を防ぐ。 ACEIは咳、血管浮腫などの副作用がある可能性があり、ARBはこのような副作用がありません。
4.カルシウム拮抗薬(CCB):ニフェジピン、アムロジピンなど。
臨床医の指導のもとで特定の薬物レジメンを使用・調整することが推奨され、無許可での使用・用量調整は行わないこと。