131Iによる分化型甲状腺がん（DTC）の治療は.国際的には60年の歴史があり.中国では50年近く前から行われています。 現在では.中国全土の省.市.自治区で実施されており.DTCの最も重要な手法の一つとなっています。 外科的切除.131I療法.甲状腺ホルモン抑制療法の組み合わせは.DTCの理想的な治療法として国際的に認知されています。 131I療法には.DTCの手術後に残存する甲状腺組織を除去するための131Iによる治療（クリアネイル）と.再発・転移病巣の治療が含まれます。 ネイルクリアー治療後.血清Tgが2ng/ml以下（甲状腺ホルモン未治療状態）になったら治療目的を達成し.甲状腺ホルモン抑制療法を開始し.定期的にフォローアップを行います。 経過観察時に.Tg≧10ng/ml（甲状腺ホルモン未治療状態またはTg＞5ng/mlのサイロキシン抑制TSH療法中）または再発・転移病巣を認めた場合は.131I転移病巣の治療を実施すること。 分化した甲状腺がん細胞はヨウ素の取り込みがあるため.病巣に131Iを蓄積させ.ベータ線の放射線生物効果により治療効果を発揮することができるのです。 乳頭癌や濾胞癌の多くは131Iに感受性があることが臨床で証明されており.臨床効果は確かなものである。 I. DTC手術後の残存甲状腺組織の131I除去（ネイルクリアリング） 1.ネイルクリアリングの理由：①術後の残存甲状腺組織では発見が困難な微小な甲状腺がん病変を131Iで破壊できる. ②全身131Iイメージングに資する. ③Tg値の測定による甲状腺がんのモニタリングに資する. ④乳頭がんは.両側性の微小多巣.局所リンパ節転移.局所潜伏となる傾向がある.などの理由から。 DTCは局所浸潤性であり.再発の可能性が高い。 あるレトロスペクティブな研究では.DTC後の残存甲状腺組織の131Iクリアランスが腫瘍の再発と死亡率を減少させることがわかった。同様の効果は低リスク患者には認められなかったが.プロスペクティブな研究結果は不足している。 2.効能・効果 ①ステージⅢ.Ⅳ（TNMステージ）の分化型甲状腺癌の患者。 45歳未満の分化型甲状腺がん患者。 45歳以上の分化型甲状腺がん患者を対象とする。 選択的Ⅰ期分化型甲状腺がん患者（特に.多発性病変.リンパ節転移.甲状腺外浸潤.血管浸潤を有する患者）。 病理学的に攻撃的なタイプ（hypercellular.islet cell.column cell タイプ）の患者さん。