I. CKDの友人のための食事療法の選択に関する原則
慢性腎臓病の友人には.次のような食品を制限して摂取する必要があります。
乾燥豆類：小豆.インゲン豆.エンドウ豆.黒豆
グルテン製品：グルテン.ソーセージ.ふすま
ナッツ類：ピーナッツ.メロンの種.クルミ.カシューナッツ.アーモンド
果物：桃
これらの食品には.生理的効力の低い植物性タンパク質が含まれています。
血中リンが高い場合.次の食品をコントロールする必要がありますか？
乳製品：ヨーグルト.発酵乳
乾燥豆：小豆.インゲン豆.黒豆.ソラマメ
全粒穀物：蓮の実.ナッツ類.全粒小麦製品.小麦胚芽
内臓：豚レバー.豚ハツ.鶏砂肝
ナッツ類：アーモンドナッツ.ピスタチオ.カシューナッツ.クルミ.ピーナッツ.ゴマ
その他：イースト.コーラ.清涼飲料水.ココア.卵黄.魚.卵.ミートローフ.レシチン.ソーセージ.えびせん等
血中カリウムが高い場合は.以下の食品の摂取を制限する必要があります。
海苔.きのこ.大豆.干しナツメ.ユリ.バナナ.オレンジ.桃.グレープフルーツ.ほうれん草.菊.ネギ.タケノコ.セロリ.キャベツ.トマト.ジャガイモ.フルーツジュース.グレービー.フルーツジュース缶.ビール.チキンエキス.チキンスープ.お茶.コーヒー.松の実.ピスタチオなどカリウムを多く含む食品。
食事制限をすると.絶対に食べてはいけないというわけではありません
冬瓜.冬瓜.金時瓜.胡瓜.キャベツ.緑豆もやし.梨.りんご.パイナップル.ぶどう.スイカなど.カリウムやリンが少ない食品を食べるとよいでしょう。
血中カリウムが低い場合は.以下の食品を食べましょう。
カリウムを多く含む食品（海苔.キノコ.干しナツメ.ユリ.バナナ.オレンジ.グレープフルーツ.ほうれん草.菊花.ネギ.タケノコ.セロリ.キャベツ.トマト.ジャガイモ.フルーツジュース.グレービー.フルーツジュース缶.ビール.チキンエキス.チキンスープ.お茶.コーヒー.松の実.ピスタチオ など）。
コレステロールが高めの方は.以下の食品の摂取を制限する必要があります。
動物の脳.動物の内臓.卵黄.カニの卵黄.ふ卵.バターなど。
魚肉ローフ.アンチョビ.豚脂.全脂肪乳.鶏肉.鶏血.リブロース.エビ.羊脂.鶏脂など。
尿酸値が高い場合.以下の食品の摂取を制限する必要があります。
牛・羊の内臓.イワシ.魚卵.濃厚スープ.肉エキス.牛肉.牛タン。
豚肉.アヒル.ガチョウ.鳩.鯉.乾燥豆.鶏がらスープ.マッシュルーム.ロブスター；海魚.豆.ココア.コーヒー.紅茶.ビール.豆腐など。
高血圧の方.むくみや尿量の少ない方。
食塩の摂取量を制限する必要があります。
1日につき2～3gの塩分を摂取
ナトリウムを多く含む食品を控える：塩漬け肉.ハム.ソーセージ.塩漬けビスケット
乾物.ナッツ.燻製など
しかし.嘔吐や下痢を伴う場合は.もはやナトリウムを制限する必要はなく.むしろ補うべきでしょう。
一般的な食品の塩分量
平らなスプーン1杯の塩が6g
インスタントラーメン1袋に5.4gの食塩を含む
塩漬け卵1個に含まれる塩分量は2g
ハムソーセージ1枚に含まれる塩分量は1gです。
カボチャ2テールには11.3gの塩分が含まれています。
油かす2テールには0.8gの食塩を含む
1日の摂取量と出力量のバランスを保つことで.心不全やむくみに悩まされることはありませんよ。
ですから.腹膜透析の患者さんは.毎日の水分摂取量.尿量.限外濾過量を把握することが大切です
一般的な食品の水分量。
90％の水分を含む食品：おかゆ.豆腐.さまざまな生野菜など
水分が90％の食品は.おかゆ.豆腐.新鮮な野菜や果物などです。
水分含有量70％の食品は.米.さつまいも.じゃがいも.生
肉.卵.魚.エビ。
水分が30％の食品は.肉まん.ケーキ.パン.スナック菓子など。
例：饅頭2テール＝100×30％＝30ml
りんご2テール＝100×90％＝90ml
水分・塩分摂取量をコントロールするには？
塩分の多い食事は避ける。
MSG.チキンエッセンス.醤油.漬物.各種調理食品など 調理時に玉ねぎ.生姜.にんにく.唐辛子.胡椒.スターアニス.コリアンダー.マスタードなどの調味料を多めに入れる。
塩分控えめの醤油を使用する
濃いお茶や濃いコーヒーの使用は控える
糖尿病患者：まず血糖値を望ましい値に保つ。
水分と塩分の摂取をコントロールするメリットとは？
血圧が下がると.降圧剤の内服が減り.医療費の節約になります。
体積の負荷が軽減されるため.血圧を正常に保ち.残存する腎臓の機能をより良く保護することができます。
腹部透析の患者さんは.胸のつかえや息苦しさがなく.体調が良い。 心血管系合併症の低減
高濃度透析液の使用量を削減します。
II. 慢性腎臓病薬物療法
急性腎炎
(I) 一般原則
1.浮腫.高血圧.心不全がある場合は1日3g以下の減塩食.重度の浮腫がある場合は無塩食が推奨されます。
ソーセージ.ハム.ミートローフ.ピクルス.カボチャ.豆腐.ソース.ソーダクラッカーなど.ナトリウムを多く含む食品は禁忌とする。
2.乏尿の場合は水分摂取を制限し.水分摂取量は前日の尿量に500mlを加えた量とする。
3.排尿量が少なく.血中カリウムが高いときはカリウムを含む食品の摂取を制限する。カボチャ.キノコ.海苔.バナナ.新鮮なオレンジジュース.パースニップ.コメット.ホースアマランサス.コリアンダー.コーヒーなど。 野菜を煮た後の煮汁を捨てると.カリウムの含有量を減らすことができます。
4.蛋白尿.高窒素血症がある場合.小児の蛋白質摂取量は1日体重1kgあたり0.6gまでとする。
5.あまり早くから温めるのは好ましくなく.辛いもの.油分の多いもの.温かいもの.乾燥したものは禁止されています。
(II) 薬用食品
1.モルティフラワーの根とサトウキビの水煮
原材料：サッチ根（生）100g（乾燥品30g）.サトウキビ200g
作り方・召し上がり方：二味の薬を同時に煎じ.まず激しい火で煮て.次にゆっくり火で煮る.水を加えるのは多すぎない.濃い汁を取るのが適当である。
効果：清熱利尿.血を冷やし止血する。
効能：下焦の湿熱.陰虚の内熱に属し.血尿.腫脹を伴う急性腎臓炎。 尿の少ない人は.濃い目の煎じ薬を飲む。
2.冬瓜と小豆のお粥
材料：熟した冬瓜450g.小豆30g
作り方・盛り付け方：最初に小豆を煮てから.適量の水を加えて冬瓜を煮る.または少量の砂糖を加えて煮る。 お粥を飲み.冬瓜を食べる。
効果：清熱・利尿。
効能・効果： 腫脹を主症状とする急性腎炎。
3.トウモロコシのひげのオオバコの砂糖水
原材料：とうもろこしのひげ30g.オオバコ15g
生産・提供方法：お茶の水の煎じ薬.池の適量を加えることができます。
効果：清熱.利尿.むくみ。
効能・効果： タンパク尿.腫脹を主症状とする急性腎炎。
慢性糸球体腎炎
(I) 一般原則
1.浮腫や高血圧には減塩や低塩分。
2.蛋白尿のある方は蛋白質の摂取量を減らし.エビ.カニ.魚介類の摂取を控える。
3.高血圧や脂質異常症のための低脂肪食.動物の内臓や卵黄の摂取制限など。
4.ビタミン豊富な野菜や果物を多く摂る。
1.ゴルゴンゾーラの山芋粥
材料：肉汁30g.山芋30g.さくらんぼ30g.丸粒米50g。
製造・提供方法：上記の材料を鍋に入れ.1日1回じっくりと煮込みます。 砂糖や塩を少量加えても薬効に影響はない。
効果：腎を補い脾を強め.渋味と渋柿の精を固める。
効能：慢性腎炎.脾虚.腎虚で蛋白尿を主因とするもの。
2.高麗人参とハトムギの豚の腎臓スープ
原材料：ハトムギ30g.ゴルゴン果実30g.コドノプシス15g.豚腎臓1個
製造・提供方法：豚の腎臓を切り開き.腱と膜を取り除き.水洗いした後.上記の薬と一緒にスープを煮出して食します。 お召し上がりの際に.少量の塩を加えてもかまいません。
効果：気を補い脾を強くし.腎を益し.精を固める。
効能： 脾腎気虚の慢性腎炎で.蛋白尿を主症状とするもの。
3.蓮の実と肉汁の赤身豚汁
材料：蓮の実30g.肉汁30g.ゴールデンチェリーの実30g.豚赤身肉50g
製造・提供方法：上記の材料を入れたスープを瓦鍋でとろ火で煮込み.塩少々で味を調え.かすを添えて提供する。
効果：脾臓を強化し.腎臓を強化し.心臓を滋養する。
効能：心・脾・腎虚の慢性腎炎，蛋白尿，精液漏出，心悸亢進，不眠症．
ネフローゼ症候群
(I) 一般原則
1.タンパク質摂取量：1日に体重1kgあたり0.8～1gのタンパク質を摂取する。
2.浮腫があるときは減塩食または無塩食が望ましく.浮腫が治まったら通常の食事に戻すこと。
3.浮腫があるときは.水分を適度に制限する。 飲む水の量は.前日の尿量に500mlを加えた量とする。
4.ネフローゼ症候群の高血中脂質は.卵黄.エビ.カニ.脂肪肉.蹄鉄.動物の内臓など.コレステロールを多く含む食品をコントロールする必要があります。
5.ホルモンの大量摂取は.陰の不足と湿った熱と血液うっ滞を伴う内部の熱があるとき.食事はクールでなければならない.ホットとスパイシーな製品を消費してはならない.量の維持のホルモンの減少は.脾臓と腎臓を強化するために消費されるべきである。
1.ニンニクとグリットの鯉のコンフィ
材料：鯉1匹（約400g）.ニンニク肉15g.砂利6g。
製造と提供方法：鯉のエラと内臓をきれいに洗い.鯉の腹に砂粒を入れ.水を加え.猛火で煮込み.1時間ほどゆっくり火を通し.塩を少し加え.味を整え.スープを飲み.魚を食べる。
効果：脾を強め.虚を補い.胃を温め.穀物を除く。
効能： 脾虚湿閉を伴うネフローゼ症候群で.腹部膨満感.食欲不振を呈する。 熱中症の症状がある方は.本製品を使用できません。
2.トウモロコシのひげクコの煮込み水魚
原材料：生のとうもろこしのひげ80g（乾燥品40g）.クコ15g.水魚400g
生産と提供方法：まず.排尿がきれいになるように.焼け.お湯に水魚を入れて.内臓を削除し.頭.爪.きれい.シチュー鍋にハーブと水魚を切り落とし.適量を追加し.遅い火で煮込み.味に少し塩を入れて.スープや食べる水魚を飲む。
効果：腎臓を強化し.利尿を促進する。
効能・効果：ネフローゼ症候群に対するホルモン大量療法中の両下肢の明らかな浮腫。
3.鶏肉とアワビ
材料：黒鶏肉80g.アワビ25g
製造・提供方法：適量の水を加え.瓦鍋に入れ.猛火で煮た後.とろ火で煮込み.塩少々を加えて味を調え.肉と一緒にいただく。
効果：腎を補い.精を充実させる。
効能・効果：ネフローゼ症候群における低タンパク血症 高血圧症への使用は避けてください。
4.鶏の煮込み料理（スズタケの根と根茎入り
原材料：鶏肉500g.田七人参10g.玉ねぎ.食塩.グルタミン酸ソーダ。
調理・盛り付け方法：天氣を粉末にし.鶏肉を洗い.激しい火で湯を沸かし.鶏肉を入れてしばらく煮たら.鶏肉を取り出し.ネギを加え.瓦煮鍋に移して弱火で鶏肉に火が通り柔らかくなるまで煮込み.天氣の粉末を加える。
効果：脾腎を強壮し.気血を益し.瘀血を解消し.止血する。
効能・効果： ネフローゼ症候群（血液のうっ滞を伴うもの）。 外来感覚のあるネフローゼ症候群やうっ血の徴候のないネフローゼ症候群には推奨されません。
糖尿病性腎症
(I) 一般原則
糖尿病性腎症の食事療法は.糖尿病と腎症の両方の特徴を考慮したものです。 カロリーの確保.高品質・低タンパク.低脂肪」の3大原則に集約されています。
1.カロリー：患者さんの標準体重から1日に必要な総カロリーを推定します。 標準体重の計算式：標準体重（Kg）＝身長（cm）-105
総カロリーは以下の式で計算されます。
1）安静にしている人：1日体重1kgあたり25〜30Kcal。
2）精神労働者または軽労働者：1日体重1kgあたり30〜35Kcal。
3）中程度の肉体労働の場合：1日あたり体重1kgあたり35〜40Kcal。
4）重作業者：1日あたり体重1kgあたり40Kcal以上。
5) 肥満の人（体重20％オーバー）には.カロリーを通常の標準の5-10％減らし.一般炭水化物50-60％.タンパク質12-20％.脂肪20-35％.3食は朝食1/5.中華料理2/5.夕食2/5と配分することです。
2.タンパク質：正常な腎臓の機能は.1日に体重1kgあたり0.8gに制限されています。
3.炭水化物：食事療法を長期間継続することにより.インスリン感受性を改善し.耐糖能異常を改善することができる。
4.脂肪：糖尿病は一般に血中脂質が高く.大小血管の硬化が起こりやすいので.脂肪の摂取を制限する必要があります。 通常.低脂肪（50g/d未満）.肥満の人は1日40gを超えない。
5.水と塩：浮腫高血圧は.低塩（一日あたり<3グラム）.水の消費量を適切に制限する必要があります。
II) 薬用食品
鶏肉とゴーヤの細切り炒め
材料：鶏胸肉50g.ゴーヤ200g.白ネギ少々.白酢.塩.ゴマ油。
準備と提供方法：鶏胸肉をインチ長さの鶏の細断にカットし.ゴーヤはスクープを削除するには.インチ長さの細い千切りにしっかりカット.白ネギは長い細い千切りにカット.鍋に水を入れて.少しごま油を入れて.お湯を沸かしゴーヤを加え.2回回し.取り出して皿に広げ.鍋に鶏細断あまり傾いて皿に.白ネギは鶏細断の表面に置く.少し塩.白酢.ごま油.よく混合し提供すること。
効果：清熱燥湿.滋陰渇渇。
効能・効果： 糖尿病 上乗せ除去型 腹痛や下痢を伴う糖尿病を合併している人は禁忌です。
尿酸腎症（Uric acid nephropathy
原則は「3低と1高」です。 低プリン体.低脂肪.低タンパク.そしてたくさんの水。
低プリン体：急性期には.膵臓.イワシ.動物の肝臓.腎臓.脳.肉汁.スープなど.プリン体を非常に多く含む食事を完全に控えること。 プリン体含有量は.150～1000mg/100gです。 通常.牛肉.豚肉.チキンスープ.鯉.ガチョウ.ウサギ.ハト.レンズ豆などプリン体を多く含む食品はあまり食べないか.食べないようにします。 プリン体含有量は76～150mg/100gです。
2.三大栄養素：タンパク質は尿酸の元を減らすために1日体重1kgあたり0.8～1gを目安に摂取し.低脂肪は糖質を制限する必要はない。
3.ビタミン：より新鮮な緑や黄色の果物や野菜を食べる.体内でその代謝産物は.尿酸腎症の治療に資するアルカリ性である。
4.水：尿酸の排泄を促進するために.一日あたり2000尿があることを確認するために.より多くの水.2500〜3000ミリリットルを飲む。
5.アルコール.強いお茶.コーヒー.ココアなどの飲酒は固くお断りします。
尿路結石
尿路結石の主成分は.シュウ酸塩.尿酸塩.リン酸塩である。 従って.尿路結石に対する食事療法は.”食事を調整し.水をたくさん飲む “ことです。
食生活の改善
(1) シュウ酸カルシウム結石：低シュウ酸塩.低カルシウム食。
(1) 藻類.アスパラガス.ホワイトオニオン.アマランス.青にんにく.青菜.キャベツ.玉ねぎの頭.大根.ビーツ.ピーマン.セロリ.濃い茶.カボチャ.菜種.ゴマ.キノコ.エビ.チョコレート.ココア.クルミ.ナッツ.豆全般.豆腐.牛乳など食べる量を少なくすることです。 尿をアルカリ化するために.より多くの果物.他の野菜など.アルカリを生成する食品を提供する。
(2) リン酸カルシウム・リン酸マグネシウム結石：低カルシウム・低リン食と尿の酸性化。
(1) リンの多い食事.例えば.卵.動物の内臓.魚卵.イワシ.大豆.ピーナッツライスなどを制限する。
酸を発生させる食事を与える。 例：穀物製品.パスタ・パンなど
(3）尿酸結石：低プリン食.尿酸腎症のための食事要件を参照してください.より多くの果物.野菜.牛乳.尿のアルカリ化を助長する。
(4) ビールを飲んではいけない：ビールの麦汁はカルシウム.シュウ酸.ヌクレオチドを含み.尿路結石ができやすい。
2.水をたくさん飲む：結石の種類に関係なく.患者は1日に2000ml以上.できれば3000-4000mlの水を飲み.夜間の尿量を一定に保ち.就寝前に500ml.夜間排尿後に700mlの水を必要とします。
慢性腎不全
(I) 一般原則
1.非透析治療には低タンパク食が適しており.低タンパク食はオープントングと併用する。
2.高タンパク食は透析に適しています。
3.水腫.高血圧.重症心不全の場合は.塩分と水分を控える。
4.十分なカロリーを確保する。 :.
5.低リン食。
6.低カリウム食。
7.ビタミン類。
8.微量元素：腎不全患者亜鉛.鉄欠乏.それは鉄と亜鉛が豊富な赤身のラム.赤身の牛肉を食べることが適切である.蓮根粉もコンテンツ.微量元素の豊富な腎臓トニック漢方薬が豊富である。
(B)薬膳
1.クコの肉汁スズメのシチュー
材料：スズメ2羽.クコ15g.肉汁20g
生産と提供方法：洗浄されたクコ.スズメの腹にゴルゴニア.煮込み鍋に入れ.水を追加し.蓋付きの煮込み鍋.1時間水で煮込み.調味料は.スープを飲むと肉を食べることができますされます。
効果：腎を補い.精を固める
効能：腎不全.腎気虚（じんきょ）。
鴨肉と冬虫夏草の煮込み
材料：鴨肉1羽.冬虫夏草5グラム.生姜2切れ
作り方・盛り付け方法：鴨の内臓を取り除く。 生姜を洗い.冬虫夏草を老鴨の腹に取り入れ.鍋に入れ.肉を煮込み.冬虫夏草を水火で噛み.数日で食べ終わり.通常冬に食べます。
効能：腎を補い.精を満たし.免疫力を高め.腎機能を保護する。
効能・効果： 腎不全の全ステージに使用できる。