慢性閉塞性肺疾患の漢方薬について

  慢性閉塞性肺疾患(COPD)は.予防と治療が可能な一般的な疾患で.通常は進行性の持続的な気流制限を特徴とし.有害な粒子やガスに対する気道や肺の慢性的な異常炎症反応と関連しています。 気流閉塞を伴う慢性気管支炎.肺気腫.進行性喘息と呼ばれていた患者さんは.現在ではほとんどが慢性閉塞性肺疾患というカテゴリーに含まれ.診断.治療.リハビリテーションの標準化を行っています。  世界保健機関によると.2002年には約274万人がCOPDで死亡し.死因として世界第4位となっています。2020年には.COPDは世界の死因の第3位.経済的負担の第5位となることが予想されています。 中国医師会の調査によると.中国の40歳以上のCOPD有病率は8.2%で.毎年500万〜1000万人が障害を負い.100万人が死亡しているとのことです。  慢性閉塞性肺疾患(COPD)は.呼吸器系の疾患として一般的で頻度の高い疾患ですが.中国では現在5000万人の患者がおり.認知度の低さから診断率やコントロール率も低いという問題を抱えています。 このため.世界保健機関(WHO)は.11月第3水曜日を「世界慢性閉塞性肺疾患デー」と定め.疾患に対する国民の認識を高め.予防と管理を改善し.人々の健康を向上させることを目的としています。 今年の第11回世界慢性閉塞性肺疾患デーは11月14日で.テーマは「息苦しい.無力ではない」です。  GOLD(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)は.慢性閉塞性肺疾患の予防と治療のための世界的なガイドラインです。 2001年4月に国立心肺血液研究所と世界保健機関によって初めて発表され.毎年最新の内容に更新され.公式サイトhttp://www.goldcopd.org/上向全球公布。最新版のGOLDガイドラインは.上海ガイドラインとも呼ばれ.2011年11月に上海で行われたアジア太平洋呼吸器学会で初めて発表されました。 は.慢性閉塞性肺疾患の予防と治療について.予後を重視した原則と判断基準を確立し.肺機能の評定に加え.COPDの急性増悪.QOLスコア.移動性などが慢性閉塞性肺疾患患者の長期予後に深く関わっていると提案し.総合判断指標と予防・治療戦略を提唱しています。 このことから.漢方薬も慢性閉塞性肺疾患の新しい予防と治療戦略に関連する多くの良い点を持ち.患者の症状を緩和し.急性増悪のリスクを減らし.生活の質を向上させ.緩和合併症を減らし.最終的に患者の予後を効果的に改善することができる。  予防と治療のための具体的な中医学の方法としては.1.エビデンスに基づいた治療のための漢方薬:合理的な処方により.咳.痰.喘鳴の症状を改善し.肺.脾.腎の内臓の虚を改善する。 急性発作期の症状コントロールや.寛解・安定期の体質改善に適しています。  2.強壮のための軟膏処方:軟膏処方は患者の体格を明らかに改善し.患者の筋肉の陰陽の気血の不均衡を調整し.患者の病気に対する抵抗力を高めることができ.例えば.冬虫夏草.麦飯石.トリカブト.鹿角ゴム.亀板ゴムなどはよく使われる強壮薬である。 現代の湿布薬は.伝統的な強壮剤をベースに.経験豊富な医師が診断と治療の原則に従って症状を改善するための生薬に調合したもので.呼吸器症状を大幅に抑制し.運動機能を向上させることができます。  3.ツボ押し:特定のツボ(肺兪.腎兪.天突など)において.身体の寒熱の陰陽に応じて合理的な処方を選択し.漢方薬を外用することで薬物の経皮吸収を高め.身体調整と症状コントロールを行い.急性増悪を抑え.QOLを向上させることが可能です。  4.ツボ注射:特定のツボ(足三里など)に.体格の特徴に合わせて漢方注射(喘息が治る注射.ハトムギ注射.丹参注射など)を選び.体格を調整し.病気の予防と闘病能力を高め.免疫不均衡を調停し.喘鳴症状を緩和し.慢性閉塞性肺疾患の急性増悪の発生を抑えることができます。  5.ツボに糸を埋める:羊腸の糸を特定のツボに埋め.穏やかで良質の刺激を長時間与え.患者の免疫力を向上させ.急性増悪を抑制する。  6.漢方薬の燻蒸とエアロゾル化:緩慢な閉塞性肺疾患患者の痰厚の性能を向上させ.痰を除去して気道をスムーズにし.気流障害を軽減し.急性増悪を抑制することができる。  7.呼吸リハビリテーション運動:独特な呼吸リハビリテーション運動(国家中医薬管理局第12次5カ年計画).六字運動と五音五獣運動などを通じて.患者の呼吸機能を改善することができます。  8.冬の病と夏の治療:夏の三伏期間に.ツボ湿布.ツボ注射.漢方薬の調合などの治療を行い.自然の陽熱を利用して患者の体質を改善し.再発する感染症を抑え.喘鳴症状を緩和します。  9.冬の病気の冬の治療:冬三九季節には.遅い閉塞性肺などの良い季節.タイムリーな季節の漢方スープ.漢方クリーム.経穴湿布.経穴注射などの治療.急性悪化を防ぐために.喘鳴症状を軽減する。  症状の改善.急性増悪の抑制.肺換気の改善.QOLの向上に加え.うつ病の抑制.体重の改善.骨粗しょう症の抑制など.緩徐閉塞性肺疾患によく見られる合併症の予防と治療にも漢方薬は有効である。  以上のように,慢性閉塞性肺疾患の予防と治療における中医学の特殊治療法は,柔軟に組み合わせて,最良の治療効果を得ることができる。  また.国は漢方薬による慢性閉塞性肺疾患の予防と治療を重要視しています。 国家第12次5カ年計画では.慢性閉塞性肺疾患の予防と治療における漢方薬の有効性を高めるために.2つの研究プロジェクトが設定されており.その1つは.脾胃の機能を強化して体質を改善し.慢性閉塞性肺疾患の発症と進行を遅らせるというものです。 もうひとつは.肺機能の低下を遅らせるために.腎を補い気を養うことから始める肺機能リハビリテーションのための中医学的な特殊体操です。 粛光病院呼吸器科は.上記2つの研究に参加し.現在.対象の中間まとめでは満足のいく効果が得られており.最終結果は2014年に正式に発表される予定です。