妊娠後.多くの人が病院でプロゲステロンとHCGを調べますが.この2つの指標は重要なのでしょうか？ もちろん.そうです。 妊娠しているかどうかの目安になり.正常な妊娠かどうか.成功するかどうかが予測できるかもしれません ダイナミック指標はさらに重要です 値が非常に低い場合は.子宮外妊娠や流産の可能性があります 値が高いと流産を防ぐことができるのか？ 他にどんなことが起こりうるのか？ HCGはよく倍増するが.プロゲステロンは低下する。 これは.胚は正常に発育しているが.HCGプロゲステロンの機能が働いていないことを意味します。 これは待ったなしのケースで.プロゲステロンが特に低下していない限りは.補充しなくても妊娠は継続できるのです。 プロゲステロン検査の中には.体内のプロゲステロンの濃度を正しく反映していないものがあります。 プロゲステロンは正常でも.HCGが倍増するのはまずいので.様子を見てください。 これは.HCGがプロゲステロンの生成を促進するためで.HCGが悪いとプロゲステロンも悪いのが普通です。 2つのシナリオを見てみましょう：1.プロゲステロンは正常で.HCGの倍加が「比較的」悪い場合です。 どういうことかというと.ある日テストを受けに行ったときに.値が上がっても倍率に届かず.100も200も足りないというのは.相対的に悪いということなんです。 もしあなたのHCGがすでに数万に達しているなら.それほど速くない倍増が始まり.その速度は低下するのが普通です。 2.プロゲステロンは正常.HCG倍増は「絶対」悪い。 絶対に悪いというのは.値が範囲内.例えば8日なのに2倍しかない.この状況はあまり良くないということです。 まず子宮外妊娠を除外し.胚に問題がある可能性があります。 最近ではプロゲステロンだけを補充する病院が多く.HCGはほとんど補充しません。HCGが少ないと胚そのものに悪い影響を与える可能性が高く.妊娠を維持する上であまり意味がないからです。 このような状況下.”崖っぷち “であることは間違いない。 この場合.受精卵自体が良くない可能性が高く.妊娠を継続する意味がないのです。 無理に妊娠を温存すると.たとえ成功したとしても.胎児は妊娠後期に多くの検査に直面し.胎児流産を起こす可能性もあり.母体が後期に中絶する場合.さらなるリスクを抱えることになるのです。 HCGとプロゲステロンは相乗効果で胎児を保護します。 HCGは妊娠6日目.受精卵が産まれる準備が整うと体内で分泌され始め.HCGはプロゲステロンの分泌を促します。 プロゲステロンは.子宮の内部環境を安定させ.外力による乱れを最小限にすることで.胚を守る役割も担っているところです。 一般的にHCGは初期には1日おきに2倍になると言われていますので.毎日HCG検査をするということはなく.通常2.4.6.8日と言った偶数日おきに検査します。 HCGとプロゲステロンは.胚に栄養を与え.胚の安全を確保するために協力して働いているので.一方が欠けてもダメです。HCGの倍加が不十分だと.栄養不足による胚の発育遅延や不妊の原因になり.プロゲステロンの不足だと.胚の着床不安定で出血や流産に至る可能性があります。 ただし.HCGやプロゲステロンの値が低いからといって必ずしも流産するわけではなく.可能性が高くなるだけです。 出血があれば検査に行くべきですし.以前悪阻があった人は念のため経過観察しておくとよいでしょう。 すべての出血が流産を意味するわけではありません。 まず.茶色のおりもの.これを出血と勘違いしてプロゲステロンをもらいに病院へ行く人がいますが.これはNGです。 ピンク色.真っ赤.粘着性のない出血.大量出血.絶え間ない出血は.流産で気をつけるべき唯一の点です。 この茶色いおりものは.通常2〜3日で少量ずつ排出され.元に戻ることはありません。 次に.妊娠後の尿道.膣.子宮頸部からの出血は.流産とは直接関係ありませんので.病院で婦人科の診察と尿検査を受け.診断してもらいましょう。 妊娠中の子宮頸がんは珍しくないので.妊娠中に婦人科検診を受けることは.不必要なストレスや診断の遅れの原因になりますので.怖がらないで下さいね！。 Extended knowledge: 胎児保存のためのプロゲステロンについて 妊娠初期に大量のプロゲステロンを使用すると.胎児の脊椎.肛門.四肢の奇形リスクが最大で8倍にもなります。 合成プロゲステロン（例えば.ノルエチンドロンにはアンドロゲン作用がある）を使用した場合.約18％の女性が男性化した胎児を産むとされています。 それに対して.プロゲステロン不足の正常な状況でのプロゲステロンの使用はリスクがないので.プロゲステロンについて.流産のさまざまな要因について.そして善意の避妊について.正しく理解する必要があるのです。 プロゲステロンのサプリメントはどう摂るのが正解か まず.プロゲステロンが不足しているかどうかを調べることが大切です。 この欠乏症は.臨床検査や基礎体温を測ることで確認することができます。 黄体欠乏症の方は.妊娠するために基礎体温が上がってから3～4日後にプロゲステロンを注射し.母体が自然にプロゲステロンを分泌できるようになるまで9～10週間途切れることなく使用することが可能です。