末梢血管疾患とは.臨床的には心血管系.脳血管系以外の血管疾患の総称であり.動脈.静脈.リンパの3系統の疾患が含まれる。 動脈疾患には.動脈硬化性閉塞性疾患.動脈塞栓症などの動脈狭窄・閉塞性疾患.動脈瘤などの動脈拡張症.多発性大動脈炎.血栓塞栓性血管炎.結節性動脈炎などの動脈炎症.胸郭出口症候群.動脈管外転などの外因性圧迫.レイノー病などの末梢動脈機能障害.動静脈瘻.糖尿病性末梢血管障害などの疾患がある。 動静脈瘻.糖尿病性末梢血管病変。 静脈系疾患には.表在静脈瘤.血栓性表在静脈炎などがあり.深部静脈系疾患には.深部静脈血栓症.深部静脈血栓症後症候群.原発性深部静脈弁閉鎖不全症.肺塞栓症に合併した深部静脈血栓症.さらにBugatti症候群.K-T症候群などがある。 リンパ系疾患は.リンパ節炎.デング熱.リンパ浮腫など.炎症と逆流の障害によって支配されている。 罹患率の増加に伴い.末梢血管疾患の危険性は徐々に人々にとって重要なものとなってきている。 閉塞性動脈硬化症.動脈塞栓症.糖尿病性壊疽などは四肢の虚血につながる可能性があり.四肢の耐え難い痛みを引き起こすだけでなく.深刻な場合は四肢を切断する必要があります. 深部静脈弁閉鎖不全.リンパ浮腫などの静脈やリンパ系の逆流性疾患は.下肢の多年性の腫れ.さらには潰瘍の形成.一般的に「老腐足」として知られる形成につながる可能性があり.患者の日常生活に深刻な影響を与えます。 末梢血管疾患の症状は.疾患の性質によって異なる。 一般的な下肢動脈狭窄閉塞性疾患は.動脈硬化性閉塞性疾患のように.遠位肢への血液供給が不十分なために.初期の間欠性跛行.すなわち.下肢の痛み.疲労感.または痛みの後に一定の距離を歩くと.安静にしていると緩和され.病気の後期の症状が悪化し.安静時疼痛.四肢の壊疽があります；また.下肢動脈塞栓症によって引き起こされる心房塞栓症のために.四肢の急性虚血のために.下肢に症状が現れ.患者は多くの症状を持つことになります。 急性虚血は下肢の冷感.しびれ.痛みなどの症状が現れますが.一度不可逆的な虚血に陥ると.さまざまな手足の壊疽を引き起こしやすく.多くの患者は命を救うために切断しなければなりません。 動脈瘤は通常無症状であり.患者が触診できるような表在性のものを除けば.鎖骨下動脈瘤.腸骨動脈瘤.内臓動脈瘤などの深在性動脈瘤は発見が容易でないことが多いが.しばしば致命的である-未治療の動脈瘤は一定のレベルに達すると破裂することがある-。 ほとんどの人は伏在静脈瘤の症状.すなわち下肢の “あざ”.腫れや痛み.色素沈着.かゆみなどに精通している。しかし.これらの慢性的な症状は深刻に受け止められていないことがあり.血栓性静脈炎や潰瘍ができてから初めて医師の診察を受けることが多い。 末梢血管疾患の罹患率は年々増加の一途をたどっているが.これらの疾患に対する一般市民の理解は一貫しておらず.典型的な間欠性跛行を腰椎椎間板ヘルニアと扱ったり.下肢の深部静脈血栓症を丹毒と間違えたりするなど.専門医でなくても誤診や診断漏れが多い。 したがって.セルフケアの意識を高め.定期的な健康診断を受ける一方で.末梢血管疾患が疑われる場合には.できるだけ血管外科の専門医を受診し.治療の機会を逃さないようにすることを提案したい。