この10年間で.私たちが行う腹腔鏡下虫垂切除術の件数は年々増加し.ここ2年間は基本的に年間100例以上に達し.従来の開腹手術が年間およそ10例もないのに対し.腹腔鏡下虫垂切除術はほぼ3～5日おきに患者に施されています。 なぜ.腹腔鏡下低侵襲手術が主流になっているのでしょうか？ 実はこれには.搭載されているいくつかの機能が関係しています。 低侵襲手術は.従来の手術に比べ.時間はかかるが.術後の痛みが少なく.回復が早いという多くの利点がある。 腹腔鏡下虫垂切除術.腹腔鏡下胆嚢摘出術.腹腔鏡下腸管癒着剥離術.腹腔鏡下結腸癌根治手術など.多くの一般外科手術が低侵襲ルートで行えるようになりました。 腹腔鏡下虫垂切除術の従来の方法に対する最大の利点は.小さなトロカールを通して腹腔鏡診断と全腹部検査を行えることである。これにより.急性虫垂炎やその他の疾患.特に骨盤内炎症性疾患を容易かつ明確に診断することができるが.従来のMcKinsey切開では.切開部を著しく長くしなければほとんど不可能であった。 ここ数十年の世界中のレトロスペクティブな無作為化臨床研究により.腹腔鏡下虫垂切除術を受けた患者は.術後疼痛が少なく.入院期間が短く.回復が早いことが示されています。 これは.腹部切開が小さく.腹腔内組織の損傷が少ないことに関連しています。 従来の手術では虫垂を切開部の外に持ち上げて切除するのに対し.腹腔鏡ではその場で切除できるため.切開部や術者の手の汚染を避けることができ.腹腔鏡手術では切開部の感染率が非常に低くなっています。 切開感染症は入院期間が著しく長くなり.盲腸切除術後の主要な合併症として.何度もドレッシング交換や切開部のケアが必要になります。 もちろん.腹腔鏡下虫垂切除術が標準的な手術として認められるようになるには.まだ時間がかかると思います。 しかし.この方法は.臨床医や多くの患者さんに受け入れられるようになってきています。