妊婦の耐糖能の正常値は.空腹時血糖値＜5.1mmol/L.ブドウ糖75g摂取1時間後＜10.0mmol/L.ブドウ糖75g摂取2時間後血糖値＜8.5mmol/Lです。 血糖値の異常があれば.妊娠糖尿病と診断されます。 妊娠前は糖尿病ではなかったのに.なぜこの病気になったのか」とおっしゃる方もいます。 妊娠24週から28週にかけて胎盤からのプロゲステロン.エストロゲン.胎盤ラクトゲンの分泌が著しく増加し.これらはいずれもインスリンに拮抗する作用を持ち.妊娠32週から34週にかけてインスリン抵抗性が著しく増加するので.妊娠糖尿病の検出にはこの二つの時期が非常に重要なのです。 そのため.妊婦の定期的な血糖値測定は24-28週から開始する予定です。 このスクリーニングが正常で.妊娠の進行.糖尿病の家族歴.肥満.巨大児の出産経験などの糖尿病のリスク要因がある場合.妊婦は32-34週に再び病院に来て検査を受ける必要があります。 妊娠糖尿病と診断された場合.治療は「食事療法.運動療法.薬物療法.血糖値測定.糖尿病教育」の「5つのアプローチ」に沿って行う必要があります。 炭水化物.高糖質.高脂肪の食品の摂取を制限し.毎日運動することが推奨されます。 食事療法や運動療法は.毎日の食事量を増やすことは好ましくないので限界がありますが.少なくとも母体と赤ちゃんに必要なエネルギーは満たす必要があります。運動については.妊娠週数が増えて動きが悪くなると.ウォーキングなどの強度の低い運動しかできなくなります。 そのため.糖質制限中の母親は.適切な食事管理や運動に加えて.医師の指導のもとで薬を服用する必要があり.妊娠中に使用できる薬はインスリンだけである。 妊娠糖尿病の血糖コントロール目標値：空腹時.食前.就寝時。