直腸ポリープについてもっと知ろう」「直腸ポリープって何ですか？ 直腸ポリープについてもっと知ろう。 直腸ポリープの臨床症状 直腸ポリープの臨床症状 直腸ポリープの臨床症状 直腸ポリープの臨床症状 直腸ポリープの臨床症状 直腸ポリープの臨床症状 直腸ポリープの臨床症状について詳しく知っておこう。 直腸ポリープの臨床症状は.ほとんどが無症状で.健康診断で見つかることがほとんどです。 よくある症状は.真っ赤な血が混じる.あまり血が混じらない.粘液が混じる.便の表面に血がつくなどです。出血量が多かったり.出血が長く続くと.衰弱や貧血を起こすことがあります。 直腸ポリープはどのような害をもたらすか？ 1.がんになりやすい：ポリープが単独でできている患者さんが多く.最初は注意を払わないでいると.ポリープが多発し.がん化する可能性が非常に高くなります。 2.腸閉塞：ポリープが大きくなると腸閉塞を引き起こし.腸閉塞や腹痛を引き起こすことがあります。 3.脱腸：ポリープが大きかったり.数が多かったりすると.重力によって腸粘膜が引っ張られ.徐々に筋層から剥離して下方に脱腸します。 患者さんの腸管運動による引っ張りや腸の蠕動運動刺激によって.基部周囲の粘膜層が弛緩し.直腸脱を合併することがあります。 直腸ポリープは.一般的に以下の3種類の検査が必要である：1.直腸指診：直腸中下部のポリープの症状である。 直腸ポリープは.指で触診することにより.軟らかく.滑らかで.活動的な結節として触知できる。 70％の患者では.直腸指診で豆粒大の柔らかい丸い腫脹が触知でき.圧迫痛なく動かすことができる。 直腸ポリープの位置が高いか.あるいは小さいポリープは直腸触診では容易に発見できないので.他の補助的検査が必要である。 2.肛門電気顕微鏡：より正確な診断.過形成性ポリープはより盛り上がった結節である。 腺腫性ポリープは円形で.表面粘膜は淡紅色で光沢がある。 絨毛乳頭状腺腫は.小葉状.カリフラワー状.大きな軟らかいスポンジ状のポリープである。 炎症性ポリープは先端が赤く長い。 3.多発性ポリープが見つかった場合は.S状結腸鏡検査やファイバースコープ検査を行い.多発性ポリープや大腸ポリポーシスを除外する。 先端がなく.基部が広いポリープは前癌病変と考え.早期に病理切片で検査すべきである。 直腸ポリープと正常疾患の治療は早ければ早いほどよく.そうでなければ病状を悪化させることになるので.直腸ポリープの治療法にはどのようなものがあるか。 1.電気メスで切除する：ポリープの位置が高く.肛門から切除できない場合.肛門鏡.S状結腸鏡.大腸ファイバー内視鏡検査でポリープを発見し.電気メスで切除する。 幅の広いポリープの電気メスは安全ではない。 2.経肛門的切除：直腸下部のポリープが対象。 仙骨麻酔下に肛門を拡張し.組織鉗子でポリープを引き抜く。 組織を伴う良性ポリープの場合は組織を結紮してポリープを切除する。広範なポリープの場合は周囲のポリープを含めて粘膜の一部を切除し.創部を縫合する。絨毛性腺腫の場合.切開線は肉眼で見て腺腫縁から1cm以上離す。 3.顕微鏡下マイクロサージェリー切除：直腸上部の腺腫や早期直腸癌の局所切除。 麻酔後.肛門からマイクロスコープを挿入し.テレビ画面を通して術野を拡大し.ポリープを顕微鏡的に切除する。 電気メスによる切除に比べ.切除後に傷口を縫合できるため.出血や穿孔などの術後合併症を回避できるという利点がある。