腰椎椎間板ヘルニアは身近な病気ですが.腰椎椎間板ヘルニアについて本当にご存知でしょうか？
A. 腰椎椎間板ヘルニアは.膨隆したものと同じですか？
この文章は間違いです!
人間の背骨はいくつかの椎骨で構成されていますが.2つの椎骨の間には円盤状の弾性パッドがあり.その周りを繊維輪と靭帯が固定しており.この円盤状のパッドがいわゆる椎間板で.圧力を緩和する役割を果たすことができるのです。 椎間板の線維輪が破裂せずに脊柱管内に膨らんでいるものを膨隆性腰椎椎間板といい.線維輪が破裂して髄核が押し出され症状が出るものをヘルニアと呼びます。 腰椎椎間板の膨隆は一般に治療の必要がなく.運動すれば自然に治りますが.椎間板ヘルニアはそうではなく.ヘルニアが脊髄神経や馬尾神経を圧迫して腰や足の痛みや失禁.あるいは麻痺を引き起こします。 治療が非常に難しく.再発しやすい病気です。
この見解も間違いです! 中心ヘルニア型とは.髄核が線維輪の後方を通って後縦靭帯の下にまで達し.中心部に突出した状態を指します。 坐骨神経症状のほか.馬尾神経を刺激・圧迫して.会陰部麻痺や排尿・排便障害などの症状が現れます。 脊髄内ヘルニアとは.髄核が後繊維輪.後縦靭帯を経て脊柱管内.椎間孔内に後方へ突出した状態を指します。 椎間板ヘルニアがこれらの組織を圧迫すると.失禁や麻痺が起こることもある。 その結果.脊髄や馬尾神経が圧迫されることがあります。
この考え方はやはり間違っていますね!
椎間板ヘルニアの治療の目的は.症状や身体症状の治療であり.症状がないヘルニアは治療の必要がありません。 また.外科的な治療が必要な腰椎椎間板ヘルニアであっても.必ずしも開腹手術が必要なわけではありません。 技術の進歩に伴い.低侵襲な脊椎手術が飛躍的に発展しています。 内視鏡による脊椎ディスク手術.経皮的穿刺によるディスク除去.繊維輪と髄核の化学的溶解.椎間板の高周波焼灼などの方法があります。
従来の開腹手術と比較して.低侵襲手術には次のような利点があります。
1.小さな切開.少ない出血.短い経路.少ない外傷.
2.術後疼痛.短いベッドでの時間.早期の地上歩行.
3.15倍の視野拡大.神経根.硬膜嚢などを損傷しにくい.
4.ディスク除去と神経根管拡大.圧迫の完全解放を同時に実行できること.
5.
5.除去される板は非常に少なく.脊椎の構造的完全性と機能的安定性の維持に寄与しています。