変形性膝関節症に対する治療法の紹介：低侵襲高位脛骨骨切り術 膝関節形成術は末期の変形性膝関節症に対する有効な治療法であり.臨床現場でも広く用いられ.良好な臨床成績が得られています。 しかし.この治療法には.感染症.プロテーゼの磨耗・ゆるみ.術後の痛みなど.重大な合併症が発生する可能性があります。 変形性膝関節症の末期症状に対して人工膝関節置換術が有効であると言うことは.膝が重症化しているため.この治療を行わなければならないことを意味します。 実は.変形性膝関節症の治療には.さまざまなアプローチがあります。 関節炎の初期には.関節を温める.寒さを避ける.体重を減らす.激しい運動や上り下りの運動パターンを避ける.体重をかけない有酸素運動である水泳やサイクリングを選ぶ.また水平姿勢での脚上げで大腿四頭筋を鍛えるなどの保存療法が中心となる。 進行した変形性膝関節症では.内側関節の軟骨の摩耗が激しく.膝が内旋している場合は.低侵襲で回復が早く.人工膝関節全置換術を回避できる高位脛骨骨切り術を行うことができます。 変形性膝関節症に対する脛骨高位骨切り術の原理は.内反変形性膝関節症の患者では.体重のほとんどが膝内側を通じて地面に伝わり.体重負荷や歩行時に内側関節面が過度に摩耗し.内側関節腔に強い痛みを生じるというものである。 この場合.膝の内側を矯正する内側免荷骨切り術や外側閉鎖骨切り術を設計し.膝の重心線を膝の外側に移動させ.歩行時に身体の重さが健康な膝軟骨に作用するようにすれば.患者さんは痛みを感じず.一定期間後には主な体重負担となった膝内側の軟骨が修復されて症状が完全に改善されるでしょう。 切開創は小さく.回復も早く.通常.術後2日以内に部分的に体重を支える運動ができるようになります。 この方法であれば.このタイプの変形性膝関節症の患者さんのほとんどが.人工膝関節置換術を回避することが期待できます。