成人の正常な血清リン濃度は0.83~l.45mmol/Lで.血清リン濃度が0.8mmol/L以下の場合を低リン血症(hypophosphatemia)と呼びます。 血清リン<0.3~0.5mmol/Lは重度の低リン血症とされる。 リンのほとんどは細胞内に貯蔵されるため.血清リン濃度は体の全リンの信頼できる指標とはならない場合があります。 低リン血症の治療は.血中リン濃度の低下が全身のリンの欠乏なのか.リンの細胞内移行(呼吸性アルカローシスなど)の結果なのかを判断することから始まります。 病歴聴取.身体診察.臨床検査によって.低リン血症の原因を見分けることができます。 1.腎尿細管再吸収リン酸値(1-Cpo4:Ccr)を計算し.糸球体濾過量(GFR)を測定することにより.GFR標準の腎リン閾値(Tmpi=Tmpo4/GFR)を算出します。 2.低リン血症の患者はTmpiが低下します:これは腎の の反応であり.通常.消化管からのリンの喪失と細胞内へのリンの移動の両方を伴う。 3.Tmpiの増加:PTHを介した.ファンコニ症候群.X連鎖性低リン血症.常染色体優性低リン血症くる病.腫瘍関連骨軟化症に起因する腎臓リン排泄量の増加を示すものである。