現在.臨床で最もよく使われている降圧剤は.次の5つに分類されます。まず.利尿剤です。 主にナトリウムの排泄によって細胞外容積を減少させ.末梢血管抵抗を低下させることで血圧降下作用を発揮する。 2つ目は.β遮断薬。 中枢および末梢のRAAS系.すなわちレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系を阻害することにより.心筋収縮力を抑制し.心拍数を遅くすることで降圧効果を発揮する。 第三に.カルシウム拮抗薬です。 降圧作用は主に電位依存性L型カルシウムチャネルを遮断し.血管平滑筋への細胞外Ca+2の侵入を抑制することで得られる。 簡単に言えば.Ca+2の流入を抑制することで.興奮性の収縮性カップリングを減衰させ.抵抗性血管の収縮反応を低下させる。 さらに.カルシウム拮抗薬は.AT IIとα1アドレナリン受容体の収縮作用を減衰させ.腎尿細管によるナトリウム再吸収を減少させる。 第4のアンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEI）は.循環および組織のACE.すなわちアンジオテンシン変換酵素を阻害することによりATIIの生成を抑え.ブラジキナーゼを阻害することによりブラジキニン分解を減少.すなわちブラジキニンを増加させて血圧降下作用を発揮する。 第5のアンジオテンシンII受容体拮抗薬.略してARBは.主に組織のATII受容体サブタイプAT1を阻害することにより.ATIIの血管収縮作用.水分・ナトリウム保持作用をより完全かつ効果的に遮断して降圧効果を発揮する。