実際.乳房のMRIを含むマンモグラフィと超音波検査は.乳腺疾患の一般的なスクリーニング検査ですが.マンモグラフィと超音波検査の方が費用対効果が高いため.より一般的に使用されています。 マンモグラフィと超音波検査にはそれぞれ利点があり.適したグループも異なります。 患者さんによっては.お互いを補完し.対照するために.この2つの組み合わせが必要になることもあります。 乳房の超音波検査は.ほとんどの乳房腫瘤を検出することができ.超音波プローブの周波数が高くなるにつれて超音波の解像度も高くなるため.通常は数ミリの腫瘤を超音波で示すことができ.乳房腫瘤を嚢胞性病変または固形病変として識別することが容易になります。 乳癌の超音波検査では.不規則な形態.境界がはっきりしない.内部エコーが不均一な低エコー腫瘤を示す傾向がある。 カラー超音波検査では.腫瘤内および周囲の血流信号を示すことができる。 さらに.超音波検査には腋窩リンパ節を描出できるという利点もあります。 マンモグラフィ(乳房X線撮影)も古典的な検査で.専用のX線装置で撮影します。 マンモグラフィは.小さな石灰化(超音波検査では写らないことがある)に対する感度が高く.いくつかの特徴的な石灰化(例えば.乳がんの徴候である可能性のある砂状の石灰化の集まり)を早期に発見することができます。 しかし.乳腺疾患の診断におけるマンモグラフィの精度は乳腺の密度に影響され.小さな乳腺腫瘤(例えば数mm)はマンモグラフィでは区別できないことがあります。 加齢とともに乳腺は変性し.密度が低くなるため.マンモグラフィ検診の精度は40歳以上の女性の方が高くなります。 しかし.若い女性では.乳腺の密度が高く線維が多いため.乳房全体が濃い影として映り.コントラストに欠けることがよくあります。 そのため.35歳未満の若い女性.特に授乳中でない場合は.乳房超音波検査が望ましい検診方法となります。 定期的なマンモグラフィは放射線量が低く.女性の健康に害はありませんが.正常な女性は短期間であれば繰り返しマンモグラフィを受ける必要はありません。 乳房のMRIは軟部組織の解像度が最も高い画像診断手段であり.X線検査や超音波検査に比べて次のような多くの利点がある:多中心性病変の確実な診断;90%以上の感度と特異度;マンモグラフィや超音波検査で確認できない病変;術後の瘢痕と腫瘍再発の鑑別;乳房温存を希望する乳がん患者における他の隠れた腫瘍の発見.腫瘍の範囲の明確化.手術部位の決定;乳房の評価 豊胸手術後のシリコンインプラントの完全性と乳房病変の評価。 しかし.乳房のMRIは.必要な装置が多く.高価で.時間がかかり.静脈強化が必要であるため.日常的には行われていない。 また.ペースメーカーや体内に金属を使用している患者には適応とならない。 近赤外線スキャン.核スキャン.カテーテル洗浄.血中酸素検査などの検査は.乳がんのスクリーニング法としては現在のところ支持されていない。