精索静脈瘤は.弁の故障による血液の還流・逆流が阻害され.精索静脈叢が伸長・拡張・蛇行したものである。 若年・中年男性に多く.男性不妊症の約35％～40％を占めると言われています。 1.精索静脈瘤は男性にどのような影響を与えるのでしょうか？ (1) 陰嚢に腫脹感や漠然とした痛みが生じ.下腹部や腰部に放散することがあり.長時間の立ち仕事や労作で症状が悪化し.横になって休むと軽減・消失する。 (3) 患部の睾丸が萎縮・軟化し.一部の患者では勃起不全を引き起こす。 2.なぜ精索静脈瘤は男性不妊の原因になるのですか？ 患部の精巣への血流が悪く.静脈血が滞留し.陰嚢温度が正常側より0.6～0.8℃高くなり.精巣低酸素とCO2蓄積が起こり.カテコラミン.5-ヒドロキシトリプタミン.PGE.PGF含有量などの局所血精巣代謝物が増加し.精原上皮の剥離.精細胞および精子細胞のリハーサル障害.精子数の減少.あるいは形態の喪失を進行させた結果.精巣の低酸素症.CODEが引き起こされました。 精子に異常があり.生命力の低下.未熟な精子の早期脱落.精巣上体での精子成熟阻害.精液の質の低下などが起こり.男性不妊症になることがあります。 3.精索静脈瘤はどのように治療するのですか？ 精索静脈瘤の治療は.手術が主な方法となります。 主な手術適応は.(1)症状が重く日常生活に明らかに支障がある場合.または手術以外の治療で症状が軽減しない場合.(2)症状の重さに関わらず.精液の質の異常が不妊の原因となる場合.などです。