ネフローゼ症候群患者のライフケアに関する考察

十分な睡眠を確保するための早寝早起き
ネフローゼ症候群の患者は.起床と就寝の習慣を身につけなければならない。 昼に30分程度の昼食休憩をとり.体力回復に努める。 夜更かしは避ける。
食事は厳しく.冷やさない
ネフローゼ症候群の患者さんは.食事のルールを厳守し.腎臓の負担を増やさないよう.必要以上に食べないようにしましょう。 ネフローゼ症候群の子どもの中には.のどの渇きを癒すためにアイスクリームや冷たい食事を好む子もいます。 過剰な摂取は胃腸障害を引き起こし.下痢や腸炎を引き起こし.場合によっては腎臓病の再発につながることもあります。 食事は衛生的であっさりしたものにし.食塩不使用ではなく.低ナトリウム血症を引き起こす可能性のある通常のナトリウム塩の代用品(「秋の石」など)を摂取しないようにする。
運動と衛生
適切な運動は病気の回復に有益である。 例えば.ウォーキング.太極拳.気功などである。 ただし.運動する時間帯には注意が必要で.朝夕が適切で.正午や日差しの強い時間帯は避ける。 冬場は風邪をひかないように.早起きして朝から運動するのは好ましくない。 水泳は夏のスポーツとしては良いが.体力を必要とし.水泳場の衛生状態が保証されていないため.ネフローゼ症候群の患者には勧められない。 ネフローゼ症候群の患者は低タンパク血症であり.そのほとんどが免疫抑制剤による治療を受けているため.抵抗力が低く.皮膚や胃腸の感染症にかかりやすいので.衛生管理には2つの側面が必要である。第1に.食事衛生で.胃腸の病気を避け.回復に影響を与えないように.酸っぱいもの.カビの生えたもの.不潔なものを一晩中食べないようにする。第2に.個人衛生で.衣類は定期的に洗濯して着替え.ゆったりとした柔らかいものが適切であり.入浴は頻繁に行い.チクチクした熱や腫れ物の感染を避けるようにする。 皮膚を清潔にすることで.山椒熱やおできの感染が再発したり.病気を悪化させたりしないようにする。
姿勢を整え.勉強や仕事に積極的に取り組みましょう
腎臓病は慢性の病気で.長期間の治療や経過観察が必要ですが.仕事や勉強をあきらめないでください。 学校では勉強中に風邪をひかないように気をつけ.体育の授業は受けられますが.球技などの激しいスポーツは避け.ジョギングや器具を使ったフィットネスが中心です。 集団生活では.やはり個人的な食事に注意する必要があり.適度な塩分制限.無塩食は避け.むくみがないときは適度な水分摂取.尿量は1500~2000ml/日を維持し.むくみが間欠的なときは利尿剤を服用します。
病気の再発や血圧変動の原因は患者の感情にあることが多い。
患者は病気を克服する自信を持たなければならず.花や鳥のレクリエーション.書道.読書.チェスなど.気分を上手に調整することは.すべて楽しく.健康を促進することができます。
激しい運動や過度な運動は避けましょう。
(1) 尿に泡が出るかどうか。
(2)1日あたりの尿量を測定し.その変化を観察する。 尿量の減少が見られたら.再発を警戒し.速やかに受診すること。
(3)浮腫。
浮腫は早朝に両瞼.午後に足首に現れやすく.尿の泡立ちや量の変化を伴うことが多い。
できる患者さんは.自宅で尿蛋白の検査紙を用意し.尿蛋白の変化を定期的に観察することができます。 上記のような状態になった場合や.尿検査で尿蛋白が陽性になった場合は.速やかに病院を受診し.医師の指導のもとで薬を使用するようにしましょう。 次のことを実行しましょう。
1.血圧計.体重計.体温計.コップ.血糖値が高めの人は血糖測定器など.家に常備しておく。
2.血圧や体重の変化を定期的に観察し.記録をつける。発熱.咳.黄色い痰.胸の張りなどの不快感がある場合は.体温の変化を観察し.すぐに医師の診察を受ける。
3.浮腫が明らかな場合は.毎日.口からの摂取量.尿量.体重を観察し.体重を安定させ.徐々に減少させる。お茶.飲み物.スープ.薄味のご飯.果物.水分の多い野菜など.水分の摂取を厳しく制限する。
4.利尿剤は3日間程度服用し.3日間は中止することが推奨されています。 利尿剤の飲み過ぎは.電解質異常.血栓症.腎不全などの合併症を引き起こす可能性があります。脱力感.腹部膨満感などの不快感がある場合は.すぐに医師に相談し.血液中の電解質をチェックする必要があります。
5.血栓症.急性腎不全.感染症などの合併症を予防する。 発熱.両下肢の太さが不均等な腫れ.背中の痛み.目の充血.尿量の著しい減少.胸のつかえ.胸の痛みなどがあれば.直ちに医師の診察を受ける;通常.両下肢を多く動かし.体重をかけず.尿の色と量を観察する;皮膚の発赤.腫れ.熱感.痛み.破れ.膿などがないか観察する;咳.腹痛.下痢.吐き気.嘔吐の不快感があれば.体温を観察し.直ちに医師の診察を受ける.治療を遅らせない.そうでなければ 患者の生命を脅かす可能性があるため.治療を遅らせてはならない。
6.急激な体重増加を避けるため.食事管理に注意する。タンパク尿が多い場合は.良質な低タンパク.淡白.低脂肪の食事が必要である。
7.急激な体重増加を避けるため.食事管理に注意する。
7.夜更かしや日中の激しい労働を避け.食事や身の回りの衛生に気を配り.風邪を予防する。
8.染髪.有機溶剤.揮発性ガスを避ける。
8.毛染め.有機溶剤.揮発性ガスなどは避ける。
10.薬.特に漢方薬や腎毒性薬を勝手に使用しない。 投薬が必要な場合は.医師の指導のもとで使用すること。