慢性腎臓病の有病率は10％以上に達し.ますます深刻な社会的公衆衛生問題になっています。 その中には妊娠可能な年齢の女性も相当数含まれており.女性の患者さんが妊娠について相談に来られることも少なくありません。 腎臓病がコントロールされていないのに妊娠にこだわる「反抗的」な母親や.10ヶ月になる前に妊娠を早期に終了させる母親.未熟児が小児科で最初の日々を過ごさなければならない母親など.ヒーロー的な母親の話をよく耳にします。 母親は透析のリスクもある・・・・・・。 腎臓病の患者さんで妊娠は可能ですか？ どうすれば健康な赤ちゃんと一緒に妊娠・出産を乗り越え.幸せで完璧な家庭を築くことができるのか。 この問題について.プロの視点からお話ししましょう。 まず.妊娠と腎臓の関係を理解することが大切です。 妊娠すると腎臓への負担が大きくなり過負荷になるため.妊婦の血清クレアチニン値は正常値より低くなり.一般に70μmol/L以上で腎機能低下が強く示唆されるとされています。 妊娠高血圧症候群.胎盤剥離.びまん性血管内凝固症候群など.腎臓に悪影響を及ぼす産科・婦人科疾患は多く.重度の腎障害.さらには急性腎不全に至ることもあります。 一方.妊娠は.慢性腎炎.リウマチ性腎障害.多発性嚢胞腎.腎結石.遺伝性腎疾患など.既存の腎疾患の進行を悪化させ.腎機能を劇的に低下させることもあり.妊娠の合併症を著しく増加させ.妊婦と胎児の安全を危うくすることも事実です。 文献や我々の経験によると.腎臓病の胎児や新生児では早産.子宮内苦悶.子宮内死亡.発達遅延.新生児窒息の発生率が著しく高く.妊婦の合併症も一般の妊婦に比べ有意に高いことが分かっています。 腎臓病の人が普通の人と同じように赤ちゃんを産むことは可能なのでしょうか？ 腎臓病を患っていても.一定の条件下では妊娠・出産が可能です。 現在では.妊娠前に血圧とタンパク尿が十分にコントロールされ.腎機能が正常または血清クレアチニンがあることが望ましいとされています。