内痔核は一般的な病気で.若い人.特にしゃがんだり座りっぱなしの人に多くみられ.便に血が混じる.肛門が痛むなどの症状がありますが.実は直腸脱にもこのような症状があり.内痔核と混同しやすいのです。
直腸壁の部分的または全体的な下方への変位は.直腸脱と呼ばれ.一般的に脱腸として知られています。 直腸壁の一部.すなわち直腸粘膜の変位を粘膜脱または不完全脱といい.直腸壁の完全な変位を完全脱といいます。 直腸壁が肛門腔内で下方に移動した場合は内脱といい.肛門外に移動した場合は外脱という。 直腸脱は小児および中高年女性に多くみられる。 小児では.直腸脱は通常粘膜脱であり.通常5歳までに治癒する。 成人では.完全な直腸脱はあまりみられません。 直腸脱を繰り返すと.陰部の神経損傷により肛門失禁を引き起こし.直腸潰瘍.出血.狭窄.壊死などのリスクがあり.外科的治療が必要となります。
なぜ脱腸なのか？
脱肛（直腸脱）の原因は完全には解明されておらず.いくつかの要因が関係していると考えられています。
1.解剖学的要因
幼い子供の形成不全.栄養失調の患者.老いて弱く.肛門の筋肉や骨盤底筋膜の弱さが現れやすい.子供の仙骨の湾曲が小さい.まっすぐすぎる.手術.直腸周囲の筋肉や神経への外傷やその他の要因は.固定.サポートの直腸の直腸周囲の組織を弱めることができ.直腸は脱肛しやすい。
2.腹圧の増加
このような便秘.下痢.前立腺肥大症.慢性的な咳.排尿障害.多胎分娩など.多くの場合.腹圧の増加に伴い.直腸を下方に押す。
3.その他
内痔核.直腸ポリープはしばしば脱肛し.直腸粘膜を引き下げ.粘膜脱を誘発する。
脱肛の症状は？
主な症状は.肛門から腫瘤が脱出することです。 最初は腫れが小さく.排便時に出て.排便後に元に戻ります。 将来的には.腫瘤はより頻繁に出てきて大きくなり.排便後に手で肛門に戻す必要があり.不完全な排便と落下感を伴います。 最終的には.咳をしたり.力を入れたり.あるいは立っているときにも脱肛することがあります。 脱肛が悪化すると.さまざまな程度の肛門失禁を引き起こし.しばしば粘液の流出を伴い.肛門周囲の皮膚湿疹.かゆみを生じる。 直腸が空っぽになりにくいため.便秘がしばしば起こり.便の回数が多くなり.羊のような便になる。 粘膜が侵食され.破れると血が流れ出る。
脱肛と内痔核の見分け方は？
1.便に血が混じる
内痔核の初期には.便に痛みのない血が混じり.時には血が滴り落ち.時には血が吹き出したり.紙に血がべっとりついたりします。
肛門の脱肛は.肛門管.粘膜の脱肛が主な症状で.便に血が混じることはあまりありません。
3.粘液
内痔核はしばしば肛門の湿気や他の症状があり.脱肛はしばしば肛門から粘液が溢れ出るが.2つの症状の類似性は高い。
4.脱肛
内痔核の脱肛は痔核であり.通常.内痔核の第一段階は脱肛せず.内痔核の第二および第三段階のみが脱肛し.後期には.時には閉じ込めの現象;と直腸粘膜の肛門の脱肛.肛門管と直腸.最大10センチメートル以上の脱肛の後期。