尿路結石の痛み

泌尿器系に結石があると.腎疝痛を起こすことがある。 腎疝痛は.結石が尿管に落下した後.尿管内腔が閉塞することによって起こり.尿が尿管を通過して膀胱に入ることができなくなると.尿が腎臓にたまり.腎盂内圧が高くなります。 腎臓の表面で緊張が高まると.大きな痛みを生じることがあり.その多くは吐き気や嘔吐などの副作用を伴うため.早急な鎮痛と対症療法が必要となる。 まず.結石の位置を特定するために超音波検査やX線検査などの画像検査が必要である。 次に.体外衝撃波結石破砕術(ECT)が勧められ.結石による腎疝痛を速やかに緩和することができる。 また.体外衝撃波結石破砕術を行うと.結石が小さくなり.速やかに体外に排出されます。 最後に.大きな結石や滞留時間の長い結石.急性感染を伴う結石に対しては.まず抗感染治療を行い.痛みを和らげるために塩酸ブクリジン100mgを直ちに筋肉内注射するか.ジクロフェナクナトリウムカプセル1個を直ちに経口摂取するなどの対症療法的な鎮痛薬を投与します。 感染の水腫期が過ぎるのを待ち.体外衝撃波結石破砕術や外科的治療を行う。