B型慢性肝炎の臨床治療では.抗ウイルス療法が治療の鍵を握っています。核酸系抗ウイルス剤（ラミブジン.アデホビル.テルビブジン.エンテカビルなど）の治療経過については.多くの患者さんが疑問をお持ちですが.大多数の患者さんの参考になればと思い.現在の世界の新しい治療ガイドラインに沿って.以下に説明します。 2009年に欧州肝臓学会（EASL）が発表した新しいB型慢性肝炎の診療ガイドラインでは.治療の目標として.QOLの向上.生存期間の延長.肝硬変・代償性肝疾患・末期肝疾患・肝癌・死亡の発症阻止・遅延が掲げられています。この目標を達成するための主要な手段として.抗ウイルス療法があります。抗ウイルス療法は長期間の治療が必要ですが.長期治療＝生涯治療ではなく.短期間の治療を希望する患者さんも多く.明確な治療エンドポイントやレジメンが必要です。 抗ウイルス療法のエンドポイントとレジメン 新ガイドラインでは.理想的な治療エンドポイントとして.HBeAg陰性患者では.血清学的なHBsへの変換（HBsAbの出現）を伴うか伴わないB型肝炎ウイルス表面抗原（HBsAg）の持続的消失が明確に定義されています。HBeAg陽性患者では.持続的なHBeAg血清学的変換（HBeAgからHBeAbへの変換）が満足な治療エンドポイントであり.HBeAg血清学的変換が得られない患者では.HBVDNAを検出できないレベルに維持することが二次治療エンドポイントである。 07年米国肝臓学会（AASLD）の治療ガイドラインでは.HBeAg（-）患者の治療エンドポイントはHBsAgの消失でもあり.HBeAg（＋）患者の治療エンドポイントはHBeAg血清学的変換（HBeAgからHBeAbへの変換）後6カ月以上とされています。 ’08年アジア太平洋肝臓学会（APASL）ガイドラインでは.HBeAg(-)患者の治療エンドポイントは.6カ月ごとの検査と3回連続のHBVDNAが検出不能レベル.HBeAg（+）患者の治療エンドポイントはHBeAg血清学的転換（HBeAgからHBeAbへの転換）と6カ月ごとの1回検査で.2連続HBVDNAが検出不能レベルになること.としています。 どの患者が抗ウイルス療法に適しているか.どの患者が抗ウイルス療法を差し控えることができるか（抗ウイルス療法の適応）については.今後の記事で取り上げる予定である。