胆嚢ポリープ状病変とは.胆嚢の壁がポリープ状に内腔に進展した非石化性病変の総称である。中国では.超音波診断技術の普及に伴い.胆嚢ポリープ病変の発見率が高まっており.その臨床的・病理的特徴や手術のタイミングなどが広く研究されています。 胆嚢ポリープの多くは慢性胆嚢炎と同様の症状を呈し.主に右上腹部の軽い不快感や結石がある場合の胆道疝痛として現れるが.無症状で健康診断をして初めて発見される患者も相当数いるという。一般に.胆嚢ポリープは胆嚢がんの素因になるといわれています。近年.国内外で胆嚢ポリープの発がんに関する報告が多く.特に結石を伴う場合は発がんの可能性が非常に高くなると言われています。 胆嚢ポリープには次のような特徴がある：（1）人間の食事構造や食事リズムの多様化.環境汚染に伴い.胆嚢ポリープの発生率が徐々に増加している：高コレステロール食.長期アルコール中毒.刺激食の過剰摂取.食事パターンの乱れ.例えば.朝食をしっかり食べない.夕食を食べ過ぎない.などの悪い食習慣. … … 等はすべて胆嚢がんに関連している。…などは直接.間接的に胆嚢ポリープの形成に関連しているため.胆嚢ポリープの最初の特性を繁殖させる.つまり.発生率が徐々に増加している。 (2)隠れた攻撃性 胆嚢ポリープの多くは無症状で.85％以上の患者さんは通常の健康診断で発見され.CTやMRIで3-4mm以下のポリープを見つけることは困難です。無症状の胆嚢ポリープは.人々に痛みも病気もなく.治療の必要がないという幻想を与えますが.症状が同時または性質の変化したとき.しばしば予想外の痛みや取り返しのつかない損害を引き起こすことになるのです。また.非専門病院の医師がこの病気に気づかない.知らない.注目しないため.胆嚢ポリープの診断と認識に盲点があり.診断と治療の空白が生まれ.胆嚢ポリープの広い隠れた空間が形成される。 (3)発がん率が高い。胆嚢ポリープの致命的な力は.突然の癌化にある。形成された胆嚢ポリープの性質が異なるため.がん化率は徐々に高くなる。また.がん化するまでの間.あるいはがん化した後.多くの胆嚢ポリープの患者さんは違和感を感じず.知らないうちにポリープが進行し.がん化します。 現在.胆嚢ポリープの主な診断手段は超音波検査であり.5mm未満の検出率は90％以上に達することができ.診断の感度や精度も高いです。しかし.超音波検査は本疾患の診断.特徴づけ.鑑別診断において.いくつかの限界と偽陰性率を有している。例えば.病変が小さく胆嚢頸部に位置する場合や胆嚢結石を伴う場合は診断の見落としが起こりやすく.また.鑑別診断も困難である。 胆嚢ポリープの治療法は手術ですが.すべての胆嚢ポリープに外科的治療が必要なわけではありません。病変の種類.大きさ.病変の退縮が異なるため.手術の適応は一定ではない。 (ドップラー超音波検査で.豊富な血液を供給する病変は悪性新生物を示唆する.⑤腫瘍マーカー測定値が著明に上昇し.他の消化器腫瘍を除外する.⑥胆嚢ポリープ様病変で明らかな症状を有し.再発を繰り返す.⑦直径5mm未満の無症状の患者は3～5ヶ月間隔でフォローアップを行う.など。病変が大きくなったり.症状が出たりした場合には.手術を行う必要がある。 胆嚢ポリープの予防は.胆石の予防と同様に.規則正しい食生活.良質な朝食.低コレステロール食.野菜や果物などを摂ることである。