1948年にHolmが初めて腎性カルシウム乳房の症状を報告し.1959年にHowellが腎性カルシウム乳房と命名し.嚢胞型と水腎型の2種類に分けられる。 嚢胞型は頚骨の憩室や嚢胞内に発生し.水腎型は頚骨の水腎に発生し.中下群に存在する腎結石を伴います。 骨盤憩室は.腎実質内の嚢胞性病変で.狭い流路で集散系とつながっている。 粒子の大きさは様々で.多くは米粒大で.色は滑らかで茶色や黒色.硬い質感のものが多い。 粒子の数は様々で.数百個から2万個にも及ぶ。 化学組成はシュウ酸カルシウム.炭酸カルシウム.リン酸カルシウム.ハイドロキシアパタイト.またはこれらの混合物を主成分とする。 腎性乳酸カルシウムカプセルによって回避された生検試料は.尿路上皮ではなく.硬化した線維性組織である。 そのため.水腎症の形成には.炎症と閉塞が関連していると考えられています。 炎症や閉塞があると.腎単位の分泌や再吸収が障害され.長い間腎盂に留まっていた尿が徐々に濃縮され.カルシウムやリン酸塩を含む結晶性物質が飽和してカルシウム乳剤が析出することがあります。 嚢胞型のカルシウムミルクは.通常.膀胱の憩室内にあり.膀胱をつなぐ峡部の閉塞により尿が滞留し.カルシウムミルクが形成されます。 超音波検査では.穎粒周辺の嚢胞に強いエコーがあり.その後に音の尾や音響影が見られる.あるいは嚢胞の底部に堆積物様の石の強いエコー面があり.その後に微弱な音響影があり.位置を変えると堆積して重力方向に移動します。 X線写真：1.立位X線写真では.乳房の石灰化面を示すことがあり.これは円盤状または半円形の高密度陰影として現れる（円盤徴候または半月徴候）。 2.仰臥位X線写真で.腫瘤状の粒状または不均一な高密度の陰影を認める。 エッジがぼやけている（パンケーキサイン）。 これらの徴候や症状の存在は.腎性カルシウム乳房の診断の信頼できる根拠となる。 典型的な程度は.粒子の数.大きさ.組成.水腎症の程度.腎嚢胞の大きさに関係します。 CT検査では.腎臓に1～2cm程度の大きさの不均一な円形病変を認め.体を回転させると.カルシウム乳房が形成する半月状の高密度陰影が常に病変の最下部で検査床と平行に位置しています。CTでは.カルシウム乳房に伴う解剖構造および病理パターン.すなわち水腎症.腎実質の薄化なども適切に表示することができます。 1レベルのCTで.2つのカルシウムマンモグラフィーが見られることもある。 これは.カルシウム乳剤が腎臓内の解剖学的な別々の場所に蓄積されることがあり.多くの場合.隣接する蔕に沈着し.1つのスキャンレベルで撮影されるためである。 腎カルシウム乳剤は.腎結石.高密度腎嚢胞.結核などと誤診されることが多い。その主な理由は.1.腎カルシウム乳剤の臨床症状や徴候が尿路結石のそれと類似している.2.腎カルシウム乳剤の臨床症状や徴候が尿路結石のそれと類似している.などである。 2.臨床医がその病態.I臨床症状.画像診断について十分な知識を持っていない。 3.従来のX線検査とCT検査.体位変換によるカルシウム乳房は.異なる特徴を生み出す。 4.カルシウム乳房は透過型と部分透過型がある。 病変が25mm未満の無症状の患者さんや.糖尿病や他の臓器不全を併発している患者さんについては.手術を急ぐことなく経過観察でよいでしょう。 25mmを超える病変を持つ有症状患者には.早期の手術が適応される。 大きな病変は腎胞や腎実質を圧迫し.腎機能に影響を与え.嚢胞腔の感染や敗血症腎などを引き起こしやすい。IVUでは造影剤がカルシウム乳剤に入らないことから.カルシウム乳剤腔は腎集合系と繋がっておらず自己治癒の可能性はないことが示唆される。