抗凝固療法は.心房細動における障害や死亡率を減らし.患者さんのQOLを向上させるための重要な手段です。 抗凝固療法のポイントは.患者さんの状況に応じて抗凝固薬を選択し.抗凝固の強さを決定することです。 心房細動における脳卒中の危険因子は.低リスク.中リスク.高リスクに分類される。 低リスク因子：女性.65-74歳.冠動脈疾患.甲状腺機能亢進症 中リスク因子：年齢75歳以上.心不全.高血圧.糖尿病.左室駆出率35%以上 高リスク因子：脳卒中既往.一過性虚血既往.塞栓症既往.僧帽弁狭窄.弁置換後患者 リスク因子なし.低リスク因子のみの患者様 アスピリン 80-300mg/日のみ（通常100mg/日） 中間リスク要因が1つだけの場合は.アスピリンかワーファリンのどちらかを推奨する 中間リスク要因が1つ以上.または高リスク要因が1つでもある場合は.ワーファリンを推奨する。 ワルファリン使用時は国際標準比（INR）を2.0—3.0（国内推奨値1.8—2.5）で管理する。 弁置換後の患者さんでは.INRを2.5以上に維持する必要があります。