尿糖が陽性で空腹時血糖が正常かやや高い.あるいは空腹時血糖が正常で食後血糖が上昇した境界状態の患者さんでは.特に糖尿病の家族歴が明らかな方では.糖尿病の診断を明確にするためにOGTTが必要な場合があります。 広東省中医薬医院内分泌科 唐仙玉 糖負荷試験を行う際の注意点として.①試験前3日間は毎日150g以上の炭水化物を摂取すること.②試験後3日目以降は炭水化物を摂取しないこと.があげられます。 試験前および試験中の喫煙.お茶.ワイン.コーヒーは禁止されています。 検査前8時間以上16時間以内の絶食が必要.飲水は可能.検査は午前7～9時に実施。 3.試験中.ブドウ糖粉末 75g を 300mL の温水で溶かし.5 分以内に服用すること。 砂糖水を一口飲んだところからタイミングを計る。 採血は空腹時と糖分のそれぞれ1時間.2時間.3時間後に正確に行い.2時間の血糖値採取時間は前後3分以内の誤差が必要です。 4.発熱.急性心疾患などの疾患や外傷は.身体にストレスがかかり.一時的に血糖値が上昇し耐糖能が低下することがありますので.回復後.通常の活動に戻った時にこの検査を行うようにしてください。 小児のブドウ糖負荷は.1.75g/kg体重で計算し.75gを超えないようにする⑤。 糖尿病の診断基準は.成人と同じです。 一般に.糖尿病の診断においては.静脈血漿を用い.従来の生化学的手法により血糖値を測定することが適切である。 血糖値モニターで測定される毛細血管内グルコース濃度は.主に血糖値の変化をモニターするために使用され.診断の根拠として使用されることはない。 無症状の未診断者に対する糖尿病スクリーニングの適応： 1.年齢45歳以上.空腹時血糖値5.6mmol/L以上またはランダム血糖値6.5mmol/L以上の場合.さらにブドウ糖負荷試験（OGTT）が必要である。 正常な場合は.2-3年ごとに再確認してください。 2.45歳未満で以下の項目に該当する人は.1年ごとにスクリーニングを受ける。 < p=""> ①肥満度≧標準体重の20％.またはBMI（kg/m2）≧男性25.女性24 ②第一度近親者に糖尿病の既往歴があること。 3.大児（4.0kg以上）の出産歴.または過去に妊娠糖尿病と診断されたことがある方。 血圧140/90mmHg以上 ⑤HDL–C≦0.9mmol/Lおよび/またはトリグリセリド≧2.2mmol/L ⑥IFGまたはIGTによるスクリーニングの既往があること。