腰椎椎間板ヘルニアの患者の大半は.薬物療法.マッサージ.理学療法.温湿布などの定期的な保存療法で治すことができます。 手術が必要な患者は.一般的に5％程度です。 保存的治療が必要な患者：(1)症状が軽度で.安静にしていればかなり改善し.生活や仕事への影響も少なく.間欠的な発作を繰り返しながら病気が長く続く患者。 脊柱管造影やCT.MRIで椎間板ヘルニアが認められるが.圧迫はひどくない。 (2)初発または複数回の疼痛があるが.いずれも保存的治療ですぐに改善する。 脊柱管造影やCT.MRIなどで椎間板ヘルニアが存在し.神経の圧迫を伴う中心膨隆や傍中心突出が認められる。 (3)高齢.合併症が多い.全身状態が悪い.麻酔禁忌を併せ持つ方。 (4)原因不明の腰痛で.症状は重いがCTやMRIで椎間板ヘルニアが検出されない患者。 上記の患者は.医師の指導のもと.それぞれの症状に応じて適切な治療法を選択する。 外科的治療が必要な患者：(1)通常の生活や仕事に影響を及ぼすような重度の腰痛で.CTやMRIの画像で腰椎椎間板ヘルニアが明らかに認められ.通常の非外科的治療が3ヶ月以上奏効しない患者は.選択的に手術を受けることができる。 (2)下肢の筋麻痺.知覚低下.馬尾神経機能障害（会陰部の知覚低下.排尿・排便機能障害など）を伴い.短期間に重度の腰痛を発症または発症した者.CTまたはMRI画像で重度の中心性椎間板ヘルニアまたは髄核破裂が脊柱管内に脱出し.神経根または馬尾神経を広範囲に圧迫している者は.できるだけ早期に.あるいは緊急に手術を受けるべきである。 (3) 間歇性跛行があり.X線.CT.MRI画像で脊柱管狭窄が認められ.保存療法で改善しない患者は.できるだけ早く手術を受けるべきである。 上記のような患者は.大病院の医師の指導を受け.適切な手術法を選択すべきである。 他人のアドバイスを鵜呑みにして.騙されたり.症状を遅らせたりしないようにしましょう。