一般に、間接ビリルビンが20μmol/Lの場合、急性黄疸性肝炎および溶血性黄疸と考えられる。 急性黄疸性肝炎の治療にはアデノシルメチオニンなどの薬剤が、溶血性黄疸の治療にはデキサメタゾンなどの薬剤が用いられます。 間接ビリルビンは、非抱合ビリルビン、すなわちグルクロン酸と抱合していないビリルビンとしても知られている。 血清間接ビリルビンの正常基準値は1.7-10.2μmol/Lである。その上昇は主に溶血に関連しており、多数の赤血球が破壊された後、ヘモグロビンは間接ビリルビンに変換され、肝臓の処理能力を超え、直接ビリルビンに変換することができず、間接ビリルビンの上昇をもたらす。 1.急性黄疸性肝炎：還元型グルタチオンやアデノシルメチオニンなどがよく用いられる。 肝炎ウイルス感染によるものであれば、エンテカビルなどの治療薬を併用し、アルコール刺激によるものであれば、メタドキシンやナロキソンなどのアルコール代謝促進薬を併用する。 2.溶血性黄疸：尿をアルカリ化するために炭酸水素ナトリウムが使用できる。自己免疫による溶血にはプレドニン、グルココルチコイドなどが使用できる。 間接ビリルビンが20μmol/Lの場合は、診断と的を絞った治療のために医師に相談することが推奨される。 また、上記の薬剤はすべて医師の指導のもとで使用すべきであり、無許可で使用してはならない。