ということです。 退職して5年以上経つが.ここ2年ほどは排尿のトラブルが頻発し.いつも清潔感がなく.夜中に何度も起きなければならない状態である。 を提供することを目的としています。 手術は順調に進み.排尿も非常にスムーズで若い頃に戻ったような気分で3日後に退院した。 は.”Science “の略称で呼ばれています。 は.”Science “の略称で呼ばれています。 偶発的ながんの多くは.限局性でサイズが小さく.高分化で進行が遅いため.長期間にわたって潜伏し.病勢進行や転移の可能性が低く.予後は良好である。 腫瘍がびまん性であれば.腫瘍が大きく.低分化で病勢進行や転移を起こしやすく.約1/3が臨床的な前立腺がん（臨床がん）に進展することが分かっています。 臨床がんとは.前立腺がんの症状がある.または補助的検査（直腸診.経直腸的超音波検査.血清前立腺特異抗原測定）でがんが疑われ.前立腺生検で病理学的に確認された前立腺がんと定義されます。 偶発がんから臨床がんへの進展は.局所再発や転移を示すことが多く.予後は不良である。 偶発的ながんを持つ患者が前立腺摘出術後にさらなる治療を必要とするかどうかという問題は.学派によって異なる。 一般に.切除標本でがん病巣が限定的で高分化型である場合には.それ以上の治療はできず.患者さんの天寿に影響はないとされていますが.進行の可能性を早期に発見するために定期的なフォローアップを行う必要があるとされています。 がんがびまん性である場合や病巣数が3個以上である場合.がんが切除組織全体の5％以上を占める場合.5％未満ではあるが腫瘍細胞の分化度が低い場合などは.過形成前立腺組織を切除しても一定の割合でがんが残存する可能性があり.より積極的な治療を行う必要があるためです。 患者さんの年齢や全身状態に応じて.根治的前立腺摘除術.放射線治療.内分泌療法が行われるのが一般的です。 現在.偶発癌の治療法として広く行われているのは.両側睾丸摘出術（デバルキング）と抗アンドロゲン内分泌療法である。 比較的若く.全身状態が良好で.がんが前立腺包皮内に限局している偶発がん患者に対しては.転移を効果的に予防し.長期的により良い結果をもたらすことができるため.早期の根治手術を追求すべきである。 放射線治療の効果はあまり確実ではなく.徐々に内分泌療法に取って代わられつつあるため.補助的な治療法である。 姚教授は.老李の病理結果を慎重に問診し.年齢や基礎体調を考慮して.老李に前立腺がんの根治手術を勧めたが.前立腺の電気検診を受けたばかりなので.姚教授は.今は内服薬を飲んで.3ヶ月後に入院して根治手術を受けることを提案した。 また.前立腺がんの診断では.あまり特異的ではないが.前立腺の特異的なマーカーであるPSA（前立腺特異抗原）の変化を見ることが一つの指標となり.予後の観察に利用できることを伝えた。 手術前に月1回通院し.PSAの検査を受け.前立腺がんの変化をよく観察することが大切です。 姚教授の説明を聞き.さらに治療が必要な状態であること.治療がうまくいっていることに安堵し.次の手術の準備のために戻っていった。