胃潰瘍が良性か悪性かの判断は、主に内視鏡による潰瘍の特徴の観察、超音波内視鏡や生検による浸潤度の観察によって行うことができる。 一般に、炎症刺激によって生じる消化性潰瘍は良性であり、腫瘍組織の増殖と壊死によって生じる潰瘍は悪性である。
1.内視鏡検査：潰瘍の形態を内視鏡下で観察することで、良性か悪性かを判断することができる。 一般的に良性の消化性潰瘍は円形または楕円形で、直径は2cm未満、深さは深く、縁は平坦で、底は平坦である。 一方、悪性の潰瘍性胃癌は不規則なクレーター状で、多くの場合直径2cmを超え、より浅く、縁が不規則で底が凸凹している。 これらの特徴から、潰瘍が良性か悪性かを判断することができる。
2.超音波内視鏡検査：超音波内視鏡検査では、超音波を通して潰瘍性病変の浸潤深度を知ることができ、硬膜外浸潤や深部浸潤があれば悪性潰瘍の可能性がある。
3.生検：生検はより正確で、生検で組織検査を行い、明らかな悪性腫瘍細胞が検出されれば、悪性と判断できる。
胃潰瘍と診断された患者は、早めに病院で検査を受け、病状をはっきりさせた後、適切な治療を受けるべきである。