変形性膝関節症のクリニックには.中高年の膝の痛みを訴える患者さんが多く受診されます。 変形性関節症とはどのような病気で.どのように発症するのですか？ 正常な膝関節の表面は.白い軟骨組織で均一に覆われており.非常に滑らかで.膝を動かす際の摩擦を少なくする役割を担っています。 ある程度の年齢に達すると.肥満や過労.外傷などで関節の軟骨が老化し.変性してすり減り.痛みや腫れ.歩行困難.場合によっては関節の変形が起こります。 私たちはこの病気を変形性関節症と呼んでいますが.これは退行性関節症とも呼ばれます。 患部によって.膝蓋大腿関節炎.脛骨大腿関節炎.全膝関節炎に分類されます。 MRは.関節軟骨や軟骨下骨の異常な変化を早期に発見することができます。 もちろん.半月板損傷.十字靭帯損傷.痛風関節炎.関節リウマチ.強制性脊椎炎.滑膜クレピタス.関節結核など.膝の痛みを引き起こす他の疾患を特定した上で最終診断を行う必要があります。 変形性膝関節症の治療は.現在も三角形のはしごをかけるような治療が行われています。 まず.一般的な治療として.活動量を減らす.強度の高い運動を避ける.肥満の人は体重を減らす.などがあります。 1.急性期の疼痛緩和には.セレコキシブやジクロフェナクナトリウムなどの非ステロイド性消炎鎮痛剤が一般的に使用され.有効である。 ただし.胃腸の反応を抑えるために.食後の服用に注意が必要です。 2.栄養軟骨薬.一般的に使用されるグルコサミン塩酸塩錠.コンドロイチン硫酸など.明らかな副作用がない.3ヶ月以上継続して撮影する必要がある.条件がある人は.長期服用することができます。 3.世界初のIL-1阻害剤であるジアセリン（アンピシリン）は.病気の進行を大幅に遅らせ.膝の痛みを軽減し.関節の動きを良くすることができます。 また.3ヶ月以上の経口摂取が必要です。 4.関節内の潤滑油として働く硝酸ナトリウムの関節内注入により.すり減った軟骨間の摩擦を減らし.滑膜組織の炎症反応を抑えることで.痛みの緩和や関節の可動性を高める。 最後に.薬物療法で効果がなかったものの.若年で関節腔の著しい狭窄がなく.関節力が正常な患者さんには.手術療法が選択肢となります。 関節鏡下脱脂術は侵襲が少なく.入院期間が短く.床まで素早く移動でき.ほとんどの患者さんに痛みの緩和と関節の動きの改善をもたらすことができます。 一方.一般的に60～65歳以上の高齢で.関節腔の狭窄が著しい.関節の変形がある.関節鏡の結果が悪いなどの場合には.人工膝関節表面置換術を選択することがあります。 現在では完全に成熟し.3次病院（県立病院レベル）で日常的に行われており.95％以上の優れた手術率で.術後5～7日で松葉杖の助けを借りてベッドから離れ.運動ができるようになっています。 また.手術技術の向上と人工膝関節の改良により.人工膝関節の寿命はかつてないほど延びました。