脳血管障害の診断に用いられる脳血管撮影には.一般的に3つの方法があります。 1つはMRI装置で行う脳血管撮影（MRA）.2つ目はCT装置で行う脳血管撮影（CTA）.3つ目は大腿根元に大腿動脈カニューレが必要で.デジタルサブトラクション血管撮影（DSA）装置で行う脳血管撮影（DSA）です。 MRAは非侵襲的で造影剤を注入しないことも可能なのが特徴で.MRIと同時に行うことができますが.解像度が最も悪く.スクリーニング方法として使用することが可能です。 また.CTAは非侵襲的な方法ですが.ヨウ素を含む造影剤の注射が必要で.腎臓の機能を知っていないとできません（造影剤は腎臓から排泄されます）。 MRAに比べて患者の痛みが少なく.解像度も向上し.脳動脈瘤の迅速診断として行うことができます。 DSAは.最も高解像度で正確な脳血管撮影法であり.脳血管障害の診断の「ゴールドスタンダード」である。 欠点は.動脈カニュレーションが必要で.やや侵襲的であることです。 臨床の現場では.MRAやCTAで脳血管障害と判断された場合.特にさらなる治療が必要な場合は.DSAによる最終診断が必要となることが多い。 例えば.くも膜下出血の患者さんでは.緊急でCTAを実施し.脳動脈瘤が見つかればDSAを実施し.同時にインターベンション塞栓術を実施することも可能です。 また.開頭手術や脳動脈瘤のインターベンション塞栓術後の定期的な検査にもDSAは必要です。 患者がDSAを希望しない場合.個人的な経験では.開頭術後の患者にはCTA.インターベンション塞栓術後の患者にはMRAを実施することが可能である。