血液検査 1.1.定期的な血液検査:異常の有無を確認し.病気の変化や副作用の有無を把握する。 2.肝臓と腎臓の機能:肝臓と腎臓の機能を調べ.病気の変化を示唆し.薬が内臓にダメージを与えているかどうかを調べます。 3.赤血球沈降速度(ESR):血沈と呼ばれ.正常な基準値:成人男性で0-15mm/h.女性で0-20mm/h。ESRが高いほど.他の原因を除けば.病気がまだ活発で.重症でないことを示します。血沈が低下すれば.病気がコントロールされていることを示します。リウマチ性免疫疾患では.ESRは25より高くて意味があります。 4.CRP:正常値<8MG/L.高CRPは.感染症.外傷.炎症の存在を示し.病気はまだ活動期にある。 5.抗連鎖球菌ヘモシアニン "0"(ASO):正常値は1:500未満.陽性は体が溶血性連鎖球菌に感染していることを示し.リウマチ熱につながる可能性があります。 6.リウマトイド因子(RF)。RFは.さまざまなリウマチ性疾患や急性・慢性の炎症性疾患によく見られます。したがって.RFが陽性であることだけで関節リウマチであると考えることはできません。しかし.RFの力価が高く.複数回の陽性判定があれば.関節リウマチの可能性が高くなります。 抗環状シトルリン化ペプチド抗体(CCP).抗ケラチン抗体(AKA).抗核周縁因子(APF).抗RA-33抗体.抗Sa抗体など。これらは関節リウマチの患者さん.特に関節リウマチの初期によく見られ.病気の診断や予後を知る上で重要な役割を担っています。 8.抗核抗体(ANA)。多くの疾患で陽性となることが多い。高力価のANAが陽性であればSLEを強く疑いますが.陰性であればループスの診断はほぼ間違いなく下せます。 9. 抗ds-DNA抗体:ほとんどSLEの患者さんにしかみられません。活動性のループス腎炎とも密接な関係があります。 抗体価が高いほど.疾患活動性が高いといえます。 10. 抗Sm抗体:ほとんどSLEの患者さんにしかみられません。SLEのマーカー抗体です。ただし.すべてのループス患者に陽性を示すわけではありません。 11.抗SS抗体.抗SSB抗体:多くの疾患で見られますが.ドライ症候群の診断にはより大きな意義があります。 12.HLA-B27:遺伝子検査であり.強直性脊椎炎の診断に意義がある。 画像検査 1.X線検査:通常.最も症状の強い部位を選択します。局所症状が典型的でない場合は.関節リウマチでは手や手首の関節を選ぶことが多く.強直性脊椎炎では両側の仙骨関節や股関節を選ぶことが多いなど.特定した検討方向に基づいて撮影する疾患共通部位を選択します。定期的にX線検査を行うことで.治療後に病気がコントロールされているかどうか.治療効果の判定を行うことができます。 2.CT検査:解像度が高く.病気の早期発見を助長し.X線で病変を示すことができません見つけることができます。 病気の診断に重要です。 3.磁気共鳴画像(MRI)とB超音波検査:軟骨.滑膜.関節液などの関節内部の病変をはっきりと示すことができ.病気の早期発見に重要であり.病気の判断にもある程度の意義があります。