女性の腹痛の原因としては.1.子宮外妊娠は婦人科救急腹部疾患の代表格で.その95％は卵管妊娠です。 主な症状は下腹部の痛みで.腹痛の程度は様々で.重い場合は出血性ショックを伴うこともあり.蘇生が間に合わず死に至ることもあります。 2.急性骨盤内炎症性疾患とは.急性子宮内膜炎・子宮筋腫炎.急性卵管炎.卵管卵巣炎.急性骨盤腹膜炎.骨盤膿瘍など.女性の生殖器官内部の炎症の総称である。 腹痛はその主な症状の一つです。 3.卵巣腫瘍捻転は.婦人科救急の腹部疾患としてよく知られています。 通常.組織が長い卵巣腫瘍.中型の腫瘍.成熟奇形腫のような大きな可動性を持つ卵巣腫瘍で見られることが多い。 年齢に関係なく見られることがあります。 しかし.生殖年齢に多くみられます。 4.原発性月経困難症は.通常.若い女性にみられ.強潮時に月経困難症はなく.多くは数回の月経の後に起こる。 5.卵巣内膜症性嚢胞の破裂 卵巣内膜症性嚢胞内の圧力が上昇し.嚢胞壁が破裂して嚢胞内容物が腹腔内に流入し腹膜を刺激することによって起こる急性下腹部痛で.多くは月経期またはその前後である。 6.卵胞嚢胞や黄体嚢胞の破裂.成熟した卵胞や黄体が破裂する際に出血を伴い.急性腹痛や.出血量が多い場合はショック状態になることもあります。 7.中絶.掻爬.IUD装着.IUD回収の際の子宮穿孔.器具による子宮の損傷により.子宮.あるいは他の内臓に穿孔を生じ.急性腹痛を起こす。 8.卵巣腫瘍の破裂 悪性腫瘍は.腫瘍細胞による卵巣包皮の浸潤により.破裂することがあります。 破裂後.腫瘍の内容物が骨盤腔内に流れ込み.急性の下腹部痛を起こすことがあります。 良性卵巣嚢腫の中には.押出しや性交渉によって破裂するものも少なからずあります。 9.子宮筋腫は通常腹痛を起こしませんが.筋腫が赤く変性している場合や.子宮下筋腫が捻れている場合に急性激しい下腹部痛を起こすことがあります。 10.中絶後の腔内癒着中絶後の腔内癒着は.子宮腔の過剰な擦過および／または感染により.頸管癒着や腔内癒着・狭窄を引き起こすことがあります。 月経が続くと.月経血が排出されず.あるいは腹腔内に逆流し.急性下腹部痛を引き起こす。 11.慢性骨盤内炎症性疾患は.慢性下腹部痛の最も多い原因です。 急性骨盤内炎症性疾患が完治せず長引いていることが原因であることが多いですが.急性炎症性疾患の発症がないこともあります。 慢性骨盤内炎症性疾患には.慢性卵管炎.ヒドロサルピンクス.卵管-卵巣嚢胞.慢性骨盤内結合組織炎などがあります。 異所性病変の大部分は.卵巣.直腸子宮陥没.子宮仙骨靭帯.S状結腸と直腸の漿膜表面または直腸膣中隔に生じる。 妊娠可能な年齢の女性に見られる。 13.子宮腺筋症は月経のある女性に多くみられ.約15％の患者さんで骨盤内膜症と合併しています。 14.骨盤うっ滞症候群 慢性的な骨盤の静脈うっ滞によって起こる一連の症候。