水っぽいお腹の下痢で多いのは.さまざまな種類の腸炎です。 例えば.夏の下痢なら細菌感染.秋の下痢ならロタウイルス感染症が多い。 乳幼児や小児で便が希薄で水っぽい緑色の場合は消化不良を考える必要があり.消化を助ける薬.例えばこれには消化剤の内服が有効です。 便の回数が多い場合は.スメクタなどの内服薬を与えることができます。 成人の水様性のゆるい便の場合.ロタウイルス感染症を考慮する必要があり.自己完結する患者さんもいますが.ほとんどの患者さんは便の回数が多くなっています。 便の色が黄色っぽく.においが強い場合は.湿熱性の下痢を考える必要があり.臨床的には葛根湯と五苓散で対処することが多い。 寒湿性の下痢で.主な症状は水のように透明で薄い便で.発熱や悪寒を伴い.口が軽く喉が渇かない.あるいは頭痛や体の痛みがあり.舌が青白く.舌苔が白い場合は.寒湿性の下痢を考え.霍乱正気散や霍乱正気水などで治療することがあります。 食欲不振.吐き気.嘔吐とともに.下痢が1日10回と頻繁に起こる場合は.電解質障害を考え.血液.便.電解質のチェックを提案します。 低カリウム血症や低ナトリウム血症がある場合は.水分補給療法を行うことが推奨されます。 クリニックで希薄な水様便を見たからといって.安易に薬を投与してはいけないのです。
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