冠動脈硬化性心疾患とは.冠動脈の動脈硬化により内腔が狭窄または閉塞し.心筋の虚血.低酸素.壊死を引き起こす心臓病で.冠動脈性心疾患と呼ばれています。 徐々に低年齢化しており.生活習慣の乱れや家族歴が主な原因となっています。 冠状動脈性心臓病の治療は.保存的薬物療法と血行再建術に分けられます。 患者さんのためにどのような計画を立てるかは.患者さんの実際の重症度によって大きく異なります。 患者さんにはまず.良い生活習慣を身につけるようアドバイスします。 普段から塩分控えめ.脂肪分の少ない食事を心がけ.定期的に休息をとり.新鮮な果物や野菜をたくさん食べ.気分を明るく保ち.適度に運動して体重を減らす必要があります。 安定した狭心症を患っている場合は.二次予防のためにアスピリンやリピトールなどの抗動脈硬化薬.抗血小板薬.脂質低下薬.プラーク安定薬を使用することも選択できます。 これら2つの薬剤を服用しても不快なエピソードがある場合は.ベタラクタムや一硝酸イソソルビドを併用することで.狭心症発作をさらに抑制することができます。 不快なエピソードが頻発する不安定狭心症の患者さんには.財政状況が許せば冠動脈CTや冠動脈造影検査を受けることが望ましく.重度の血管狭窄がある場合は経皮的冠動脈インターベンションを治療法として選択する必要があります。 また.BAYアスピリンに加え.ボリバルやテグレトールなどの抗血小板剤を用いた二重抗血小板療法を併用する必要があります。 再発しても冠動脈ステント留置術の適応がない場合は.抗凝固療法や抗血小板療法にトリメタジジンなどの心筋栄養や運動耐容能を改善する薬剤や.カルシウム拮抗薬のハベロックスなどの冠攣縮を緩和する薬剤を併用することもできますね。 二次予防は.さらなる進行を防ぐために.冠動脈疾患の初期に行う必要があります。 冠動脈疾患の悪化を本当に防ぐためには.患者さんが自分の体を大切にし.禁煙.アルコール制限.運動.血糖値や血圧のコントロール.そして二次予防薬を期限内に服用することが重要です。