呼吸器疾患の多くは咳と痰を伴います。 痰には灰白色の粘液痰や黄緑色の膿痰があり.時には真っ赤な血液を含んだ痰を吐くこともあり.これを喀血といいます。 医学的には.気管や気管支.喉頭より下の肺組織からの出血が咳によって体外に排出されることを喀血といいます。 喀血は一般的な臨床症状であり.さらに原疾患の喀血の原因を明らかにする必要があり.多くの疾患は喀血を引き起こす可能性があり.主に以下の種類の疾患の慎重な鑑別診断があります：1.結核 喀血は結核患者の一般的な症状であり.喀血の程度の差は患者の約50％.喀血のために多くの患者が結核の診断材料への手がかりになる 喀血は血液の量に差があり.少数の人々が唯一の軽い血液であり.1回以上。 喀血の量は.薄い血液から500ml以上の真っ赤な血液まで様々である。 2.気管支拡張症 喀血は気管支拡張症の一般的な症状であり.文献によると.約90％の患者に様々な程度の喀血が見られると報告されている。 喀血の色は鮮やかな赤色で.口数は少ないか1回500ml以上である。 原発性肺癌患者の約60％に喀血がみられ.その多くは血痰や少量の喀血を伴う持続喀痰や破たん喀痰であり.喀血の少ない血痰はまれである。 この疾患は高齢者に多く.約20％の患者が血痰を初発症状とする。 4.肺膿瘍.多くは急性に発症し.高熱.咳胸痛.膿性痰や膿.血痰を多く吐き.肺炎やブドウ球菌性敗血症などの合併症を併発することが多く.喀血症状のある患者は約50％で.喀血は多くない。 病気の経過は約2週間.膿の痰をたくさん咳き込み.患者の体温も低下すると.病変が徐々に吸収されることができ.状態が改善し.最近治った慢性肺膿瘍を形成することができます。 5.慢性気管支炎 慢性気管支炎にも喀血があり.通常は少量または血痰で.気管支粘膜の損傷による気管支のうっ血は.一般的に治療を必要としないが.3~4日以内に自然に止まり.徴候が再発しやすく.X線検査や喀痰検査では特徴的な変化がないことが多く.慢性気管支炎患者が少量の喀血を続ける場合は.診断が遅れるのを避けるために.他の原因.特に気管支癌を探すために注意する必要があります。 6.肺炎 急性肺炎患者の多くは.急激な発病.悪寒と高熱.咳と胸痛.喀血があり.喀血の原因は.肺実質が高度のうっ血状態にあり.小血管の透過性が増加し.破裂が起こり.喀血することがある。 7.カンジダ・アルビカンス.アスペルギルス.クリプトコッカス症などの肺真菌症は.通常.発熱や倦怠感.咳.血痰や膿痰を伴うことが多く.高齢者や幼児.虚弱で栄養不良の患者に多く.X線検査では化膿性肺炎や結核と混同されやすく.X線検査では化膿性肺炎や結核と混同されやすく.喀痰が直腸菌や血清陽性であれば診断が確定します。 8.肺アメーバ症は肝アメーバ症の合併症の一つで.腸管病変から来ることもある。 通常.発熱と倦怠感.咳.胸痛があり.慢性肺膿瘍や結核と混同されやすい。 典型的な喀痰は褐色を帯び.生臭いにおいがする。X線検査では.肺に薄片状の炎症または空洞影が認められ.多くは右下肺に認められる。 アメーバ原虫が喀痰中に認められることもある。 9.住血吸虫症 この病気は地域性が強く.主に浙江省.福建省.四川省などで流行する。 患者は発病地域で未調理の石蟹やカゲロウを食べた既往がある。 主な臨床症状は.咳痰.喀血.胸痛で.典型的な痰は錆色または茶黄色である。 長期に喀血を繰り返しているが.全身状態はまだ良好で.血中好酸球増多.X線検査で嚢胞陰影や胸水貯留胸膜肥厚などの浸潤が見られることがあるが.皮膚内抗原検査が陽性であるか.喀痰からSchistosomaの卵が検出されれば診断が確定する。 10.肺住血吸虫症はサナダ虫の幼虫が人間の肺に寄生して.初期は無症状で.感染.咳や痰.喀血や胸痛などの症状との組み合わせで嚢胞が増加し.X線は肺に見ることができる丸みを帯びた卵形.わずかに小葉の小葉の影.半月帯の提示の上部に空気の嚢胞破裂であった この病気は.寄生虫抗原の皮内テストと補体結合テストの診断に重要な意義を持っている我が国の北西部と内モンゴル地域で流行している。