皮膚や粘膜の色は血液の色によって変わる。 血液の赤い色は.赤血球中のヘモグロビンの存在によるものである。 ヘモグロビンが酸素と十分に結合して酸素化ヘモグロビンになると鮮やかな赤色になり.酸素を放出して還元ヘモグロビンになると暗赤色に変化する。 動脈や毛細血管内の血液は.酸素化ヘモグロビンを多く含み.還元ヘモグロビンを少なく含む 顔面チアノーゼはタンパク質を少なく含むため.鮮やかな赤色を呈し.薄い粘膜や半透明の爪からも赤色が透けて見える。 皮膚は厚く.色素を含んでいるため.赤色を帯びた白色か.赤色を帯びたわずかに褐色である。 静脈血は還元ヘモグロビンが多く酸素化ヘモグロビンが少ないため暗赤色で.皮膚を通して緑がかった紫色に見える。 いわゆる腕の青色静脈である。 アニリン.ニトロベンゼン.亜硝酸塩などの化学物質は.ヘモグロビンを変性ヘモグロビンに変化させ.それ自体が紫色になります。 したがって.チアノーゼは.粘膜.爪.皮膚の毛細血管や小動脈の血液中の酸素化ヘモグロビンが減少し.還元ヘモグロビンまたは変性ヘモグロビンが増加した場合に起こる。 皮膚や粘膜のチアノーゼは.血液中の還元型ヘモグロビンの増加によって引き起こされる。 チアノーゼは通常.毛細血管血中の還元ヘモグロビン量が50g/lを超えると発症する。 チアノーゼは.中枢性.末梢性.混合性に分類される。 さらに.薬物中毒や化学物質中毒の結果.血液中に異常なヘモグロビン誘導体が存在することによってチアノーゼが引き起こされることもある。 中枢性チアノーゼ このタイプのチアノーゼは特徴的に全身性で.四肢や顔面に加えて体幹や粘膜の皮膚も侵すが.患部の皮膚は温かい。 チアノーゼの原因の多くは.心疾患や肺疾患による呼吸不全.換気・換気機能障害.肺の酸素化不足によるSa02の低下である。 一般に.次のように分けられる:1.肺チアノーゼ:すなわち.呼吸不全.肺酸素化不足によるものである。 喉頭.気管.気管支の閉塞.肺炎.閉塞性肺気腫.びまん性間質性肺線維症.肺シルト化.肺水腫.急性呼吸窮迫症候群.肺塞栓症.原発性肺高血圧症など.さまざまな深刻な呼吸器疾患で一般的です。 心拍出量の1/3以上.チアノーゼが起こることがある。 ファロー四徴症やアイゼンメンゲ症候群などのチアノーゼ性先天性心疾患に多い。