考えられる原因に対して.早期診断.早期治療.積極的な予防に主眼が置かれています。 高血圧.糖尿病.心房細動.頸動脈狭窄などの虚血性脳卒中の危険因子が明らかな場合には.早期の予防的治療が必要である。 抗血小板剤であるアスピリン50-100mg/日.チクロピジン250mg/日は脳卒中の二次予防に確実な効果があり.推奨される。長期間の投薬には.間欠的な期間を含める必要があり.出血傾向のある人には注意して使用する必要がある。 1.脳塞栓症患者は.再塞栓の可能性が高いため.予防的措置が必要である。 また.高血圧.糖尿病.心不全を伴う心房細動の患者.人工心臓弁の患者.心房細動を伴う僧帽弁狭窄症の慢性リウマチ性心疾患の患者もリスクが高く.脳塞栓症が発生しなくても予防策をとる必要があります。 2.多くの大規模臨床試験において.経口ワルファリンの投与量を調整することにより.高リスク群における脳塞栓症が2/3に減少することが明確に示されています。
僧帽弁狭窄症を伴う慢性的なリウマチ性心疾患患者および人工心臓弁を有する患者は.ワルファリンの経口投与を行うべきである。 アスピリンはワルファリンよりはるかに効果が低い。 ただし.抗凝固の程度はワーファリンで厳密に管理する必要があります。