軽度の脳梗塞は症状が軽いが.危険因子をコントロールしないと発作を再発しやすい。 最も重要な薬剤は.アスピリン.クロピドグレル.シロスタゾール.チグレトールなどの抗血小板凝集薬で.血小板の凝集と遊離を抑制して局所血栓を進行・拡大させない.脳梗塞治療の基本薬となる薬剤です。 小動脈塞栓症による脳梗塞を考えている心房細動患者には.再塞栓を防ぐために抗凝固薬を使用する必要があります。 経口抗凝固薬としてはワルファリンが一般的に使用され.INRのモニタリング(2.0~3.0でのコントロール)が必要です。 脳梗塞患者は高血圧.糖尿病.高脂血症.高ホモシステイン血症などのハイリスク要因を伴うことが多いため.これらのリスクファクターを同時にコントロールし.医師の監督のもと適切な降圧薬.血糖降下薬.脂質降下薬を使用すべきと考えます。 降圧剤.血糖降下剤.脂質低下剤などを医師の指導のもとに適切に使用し.脂質低下剤には通常スタチンを.ホモシステインには葉酸とビタミンB12を組み合わせて使用することが望ましい。 また.血行を良くしたり.神経に栄養を与えたりする漢方薬などもあり.治療の補助的な役割を果たすことがあります。 結論として.軽度の脳梗塞ではあるが.危険因子をコントロールしなければ再発しやすいので.患者に存在する脳血管障害の原因や危険因子を考慮した標準的な治療を行う必要がある。