ネフローゼ症候群の患者さんには.プレドニゾン.メチルプレドニゾロン.デキサメタゾンなどのグルココルチコイドが臨床的によく使用されます。 グルココルチコイドが血糖を上昇させる古典的なメカニズムは.1.肝グルコネージネーションを刺激することである。 グルコース-6-ホスファターゼとホスホエノールピルビン酸カルボキシキナーゼ.肝グルコネシスの主要酵素の活性を高め.筋肉のタンパク質分解からアミノ酸の放出を促進し.脂肪分解から遊離脂肪酸を解放し.肝グルコネシスなどのための基板を増加させます。 2.末梢組織でのグルコースの取り込みと利用を抑制する。 高濃度のグルココルチコイドは.インスリンとその受容体の結合を阻害するだけでなく.末梢組織における受容体後グルコース輸送系の役割も損なわれる。 3.肝グルコネオゲン合成の亢進。 グルココルチコイドのこの作用は.肝グルコネーゲン合成酵素の活性を高めることによって達成される。 4.グルカゴン.アドレナリン.成長ホルモンのグルコース上昇作用に対して「寛容」かつ「相乗」効果を発揮する。