子どもの腎臓病は診断されにくい 世界中で何百万人もの人が腎臓病を患っており.その中には多くの子どもたちも含まれています。 生まれつき腎臓病を患っているお子さんもいらっしゃいます。 また.腎臓病の危険因子を持つ子どもは.大人になってから腎臓病を発症する可能性が高いと言われています。 先天性腎臓病の子どもだけでなく.小児期に重大な腎臓病がなかった子どもでも.周産期の出来事がその後の健康に影響を与えることがあります。 早産児の場合.出生後長期間経過すると腎症のリスクが著しく高くなり.生存していても腎毒性のある薬剤にさらされることで発見されにくい腎障害を持つ場合があります。 さまざまな原因による小児の急性腎障害（AKI）は.何年か後に慢性腎臓病（CKD）につながる長期的な後遺症をもたらす可能性があります。 成人の高血圧.タンパク尿.CKDは.小児期にすでに異常があることを示唆するデータが多数あります。 成人の腎臓病の多くが幼少期から遺伝していることを示唆するデータが増えています。 最近の研究では.より軽度の先天性腎・尿路異常の患者さんの中には.成人期に末期腎臓病を発症する場合があることが示唆されています。 現在では.出生前超音波検査で泌尿器系異常の疑わしい徴候.腎疾患の家族歴.成長障害.尿路感染症の既往.排尿異常.尿の外観異常のある子どもは.さらに検査を受けるべきだと一般的に考えられています。 初回スクリーニングでは.身体検査.尿試験紙.尿検査.基本的な生化学検査が行われます。 一般市民.特に小児における腎臓病に関する啓発・教育には.生活習慣の改善（タバコの使用量削減.塩分制限.食事のエネルギーコントロール.アルコール摂取量の削減）.効果的な介入（血圧.脂質.血糖のコントロール）が必要です。 腎臓病の発症は.時に「隠れた殺し屋」と呼ばれるほど陰湿で.典型的な症状ではなく.他の病気と混同しやすいものもあります。 学校や幼稚園の定期健診で腎臓病が発見され.それまで親が知らないでいるお子さんもいます。 実は.子どもの腎臓病を早期に発見することは難しくありません。 尿は体の健康状態を表すバロメーターといえます。 そのため.保護者の方はお子様の尿の色や量を観察し.定期的に尿検査を受けることをお勧めします。 次のような状態になったら.お子さんに腎臓病の注意を促す必要があります。 尿の色の異常（泡状尿.濁った尿.赤い尿など）。 まぶたや下肢の原因不明の浮腫。 原因不明の貧血。 衰弱し.食欲がない。 高血圧症 分娩時の胎児の泌尿器系の異常。