慢性腎炎の多くは.程度の差こそあれ蛋白尿を伴うため.慢性腎炎では蛋白尿のコントロールや減少が有益である。 まず.食事面では.良質な低タンパク食の使用に注意が必要です。 一般に.1日のタンパク質摂取量は30～40g程度に抑え.肉.牛乳.卵などを中心に.良質なタンパク質が60～70％を占めることが望ましいとされています。 1日のタンパク質摂取量は体重1kgあたり1gを超えないようにすることが大切です。 2つ目は.激しい運動はタンパク尿を悪化させる可能性があるので.あまり激しい運動はしないことです。 3つ目は.患者さん固有の病態や腎機能などの臓器の状態.タンパク尿の量に応じて.適切なタンパク低下療法を選択することです。 4つ目は.AC EIとARBの併用が可能なことです。 この2種類の薬剤を併用することで.タンパク尿の減少効果を高めることができるという研究結果が出ています。 第五に.尿蛋白が2.0g/24時間以上.腎機能が正常または軽度の障害のみ.腎臓の大きさが正常で腎病理変化が明らかでないか軽度であれば.ホルモン剤や細胞毒性薬の使用を検討し.効果がよくない場合やその他の副作用が生じた場合は.徐々に休薬・中止する。