どの程度の深さまで外傷を剥離する必要があるか

外傷による出血は、創傷の深さにかかわらず、通常デブリードマンが必要である。 クレンジングとは、不活性化した組織、血栓、異物などの除去、創傷や傷口の徹底的な消毒、または創傷の縫合・排膿などの治療手段を指す。 主な目的は、感染を予防し、局所の血液循環を改善し、損傷した組織の修復と治癒を促進することである。 外傷による局所の出血は、創傷の深さにかかわらず、一般に速やかなデブリードマンが必要である。 創傷後6~8時間以内でなければならないが、抗生物質を早期に使用し、創傷がひどく汚染されていなかったり、体温が低かったりする場合は、少し長めに処置してもよく、最長でも24時間以内である。 軽度の皮膚擦過創の場合は、水洗・乾燥後、ヨードホスなどの皮膚消毒薬で拭き取るのみである。深い創の場合は、創を拡大するか筋膜を切開し、不活性化した組織、血栓、異物などを除去し、水洗・消毒し、縫合可能な場合は縫合し、ドレーンが必要な場合はドレーンを留置してデブリードメントを行う。 デブリードマンが必要な外傷の場合は、感染の可能性を減らすため、自己判断で行わず、専門の医師が適時に病院で行う。 術後は感染を防ぐために破傷風の予防と治療に注意する必要がある。